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子癇前期需要與慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害、妊娠期急性脂肪肝等疾病相鑒別。 1.慢性高血壓：多在孕前或孕早期就存在高血壓，血壓升高相對較平穩(wěn)，尿蛋白一般較少。 2.慢性腎炎：常有腎炎病史，腎功能可能有異常，尿蛋白較多，紅細胞管型常見。 3.糖尿病腎病：有糖尿病病史，血糖控制不佳，除蛋白尿外，還可能有眼底病變。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害：多有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他表現(xiàn)，如面部紅斑、關節(jié)疼痛等，免疫指標異常。 5.妊娠期急性脂肪肝：常有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，肝功能損害明顯。 總之，通過詳細的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等，綜合判斷來鑒別子癇前期與上述疾病，以便給予準確的治療。

主要與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，他們有相同的癥狀：高血壓，水腫，蛋白尿，血尿。當妊娠期高血壓的病情加重會出現(xiàn)血壓明顯升高，體重增加明顯，有頭痛頭暈，腹痛，心悸氣短，乏力，呼吸困難，尿量異常貨尿色深等癥狀。