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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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壞死性筋膜炎是一種罕見但嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病,常由多種細(xì)菌協(xié)同作用引起,病情進(jìn)展迅速,可導(dǎo)致筋膜和皮下組織廣泛壞死。其癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、皮膚變色、發(fā)熱等。若不及時治療,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。 1.病因:多由細(xì)菌感染引起,常見的有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。身體創(chuàng)傷、免疫功能低下、糖尿病等是常見誘因。 2.癥狀:發(fā)病部位疼痛劇烈,常伴有紅腫、發(fā)熱。皮膚可能出現(xiàn)水皰、瘀斑,甚至變黑、壞死。 3.診斷:通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng))、影像學(xué)檢查(如磁共振成像)等綜合判斷。 4.治療:早期進(jìn)行廣泛的清創(chuàng)手術(shù),切除壞死組織。同時使用強(qiáng)效抗生素,如萬古霉素、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦等。 5.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)膿毒血癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 6.預(yù)防:注意個人衛(wèi)生,避免皮膚損傷,積極控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 總之,壞死性筋膜炎是一種極為兇險(xiǎn)的疾病,早期診斷和及時有效的治療至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-14 11:30
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回答2
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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壞死性筋膜炎(NF)是一種多種細(xì)菌感染、累及筋膜及皮下脂肪組織的壞死性軟組織感染,一般不累及肌肉。主要由于感染造成小動、靜脈的纖維蛋白樣血栓形成,從而導(dǎo)致皮下壞疽。該病發(fā)展快,如不及時采取正確、積極有效的治療,致殘率、致死率高。其特點(diǎn)是感染沒有清晰的界限,不能為周圍炎性組織所吸收或包裹。晚期多繼發(fā)急性腎功能衰竭和多器官功能衰竭,死亡率達(dá)30%~40%。多見于腹部、肛周、會陰和四肢等部位。本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚,一般認(rèn)為發(fā)病原因以 創(chuàng)傷為主,可發(fā)生于皮膚的微小創(chuàng)傷或手術(shù)后,也可繼發(fā)于腹部或會陰部手術(shù)后。
2024-10-14 12:56
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