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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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壞死性筋膜炎是一種罕見但嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病，常由多種細(xì)菌協(xié)同作用引起，病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致筋膜和皮下組織廣泛壞死。其癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、皮膚變色、發(fā)熱等。若不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。 1.病因：多由細(xì)菌感染引起，常見的有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。身體創(chuàng)傷、免疫功能低下、糖尿病等是常見誘因。 2.癥狀：發(fā)病部位疼痛劇烈，常伴有紅腫、發(fā)熱。皮膚可能出現(xiàn)水皰、瘀斑，甚至變黑、壞死。 3.診斷：通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)）、影像學(xué)檢查（如磁共振成像）等綜合判斷。 4.治療：早期進(jìn)行廣泛的清創(chuàng)手術(shù)，切除壞死組織。同時(shí)使用強(qiáng)效抗生素，如萬(wàn)古霉素、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦等。 5.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)膿毒血癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 6.預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，積極控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 總之，壞死性筋膜炎是一種極為兇險(xiǎn)的疾病，早期診斷和及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-14 11:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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壞死性筋膜炎(NF)是一種多種細(xì)菌感染、累及筋膜及皮下脂肪組織的壞死性軟組織感染，一般不累及肌肉。主要由于感染造成小動(dòng)、靜脈的纖維蛋白樣血栓形成，從而導(dǎo)致皮下壞疽。該病發(fā)展快，如不及時(shí)采取正確、積極有效的治療，致殘率、致死率高。其特點(diǎn)是感染沒有清晰的界限，不能為周圍炎性組織所吸收或包裹。晚期多繼發(fā)急性腎功能衰竭和多器官功能衰竭，死亡率達(dá)30%~40%。多見于腹部、肛周、會(huì)陰和四肢等部位。本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為發(fā)病原因以 創(chuàng)傷為主，可發(fā)生于皮膚的微小創(chuàng)傷或手術(shù)后，也可繼發(fā)于腹部或會(huì)陰部手術(shù)后。
2024-10-14 12:56
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什么是壞死性筋膜炎? 壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，是一種極為嚴(yán)重的蜂窩織炎，它破壞性地感染皮下組織，常伴有全身中毒性休克。其病變特點(diǎn)為淺深筋膜、皮下組織和皮膚迅速進(jìn)行性壞疽，肌組織無(wú)壞死。急性壞死性筋膜炎全身中毒癥狀重，常出現(xiàn)膿毒癥，甚至?xí)p害肝、腎、肺等重要臟器功能。本病是多種細(xì)菌的混合感染，其中主要是化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等需氧菌，多發(fā)生于闌尾、結(jié)腸或會(huì)陰的手術(shù)后。 查看全文»
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陳希
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜骨折、脫位、頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)病、 詳情»
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陸金根
主任醫(yī)師 教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：中醫(yī)肛腸領(lǐng)域的疾病，如肛瘺、混合痔、便秘、肛門會(huì)陰部急性壞死 詳情»
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段俊峰
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 擅長(zhǎng)于治療各種疑難性頸肩腰腿痛類疾病如各型頸椎病、頸性眩 詳情»
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