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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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癲癇病人可以生育,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。孕期用藥需謹(jǐn)慎,要考慮藥物對(duì)胎兒的影響、癲癇發(fā)作頻率等。 1. 疾病影響:癲癇發(fā)作可能影響孕婦自身健康和胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物選擇:優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的抗癲癇藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。 3. 用藥調(diào)整:根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,盡量控制癲癇發(fā)作,又減少藥物副作用。 4. 定期產(chǎn)檢:密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,包括超聲檢查、唐篩等。 5. 生活管理:保持良好作息和情緒穩(wěn)定,避免勞累、緊張等誘發(fā)因素。 總之,癲癇病人懷孕需綜合考慮多方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理,以保障孕婦和胎兒的健康。
2024-10-09 19:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王向宇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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是否可以懷孕,須考慮以下幾點(diǎn): 1癲癇有一定的遺傳傾向,其中以原發(fā)性癲癇遺傳影響較大,因此,原發(fā)性癲癇病人應(yīng)限制生育。但繼發(fā)性癲癇的遺傳影響一般較小。 2癲癇病人懷孕后,發(fā)作頻率會(huì)增加。這主要是因?yàn)閼言泻罂拱d癇藥物的血藥濃度降低以及癲癇發(fā)作閾值改變所致。發(fā)作次數(shù)與嚴(yán)重程度增加與否,與懷孕前癲癇控制的程度密切相關(guān)。因此,癲癇病人必須作好孕前準(zhǔn)備,至少達(dá)到1年以上的嚴(yán)格控制,而且整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物濃度,定期作產(chǎn)前檢查?! ?抗癲癇藥物有可能導(dǎo)致畸胎。但各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同,一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類(lèi)藥物有較高的致畸率,卡馬西平、拉莫三嗪等也有一定的致畸性。另外還與服藥的種類(lèi)和劑量有關(guān)。為了防止致畸危險(xiǎn),孕前應(yīng)作好充分的準(zhǔn)備,以癲癇控制1年以上、藥物已撤或已減量后懷孕較宜。藥物應(yīng)單一,劑量盡可能降到最低水平。注意補(bǔ)充葉酸和維生素K。 總之,對(duì)癲癇病人的生育,要具體情況具體分析,要強(qiáng)調(diào)孕前、孕后的充分準(zhǔn)備,但并不是說(shuō)不能懷孕。
2024-10-09 22:52
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