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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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大笑時出現(xiàn)尿失禁,主要與盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能障礙、激素變化、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及肥胖等因素有關(guān)。改善方法包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.盆底肌肉松弛:妊娠、分娩、年齡增長等可使盆底肌肉力量減弱。通過凱格爾運(yùn)動等盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量。 2.尿道括約肌功能障礙:先天發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷,導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全。可進(jìn)行生物反饋治療幫助改善。 3.激素變化:絕經(jīng)后雌激素水平降低,影響尿道和膀胱的功能。補(bǔ)充雌激素能一定程度緩解。 4.神經(jīng)系統(tǒng)問題:神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中風(fēng)等,影響神經(jīng)對排尿的控制。需針對原發(fā)病治療。 5.肥胖:腹部脂肪堆積,增加腹壓,壓迫膀胱。控制體重有助于減輕癥狀。 6.其他:長期慢性咳嗽、便秘等也可能誘發(fā)。積極治療這些疾病對改善尿失禁有幫助。 總之,大笑導(dǎo)致的尿失禁需綜合評估原因,采取針對性的治療和改善措施?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-14 13:36
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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梁蔚波 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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大笑就會尿失禁是張力性尿失禁。正常時,尿道與膀胱連接處的后角為90~100度,上尿道軸與站立位垂直線之間的尿道傾斜角為30度,這種生理性角度使尿液不會流出體外。由于年老體弱,肌肉收縮力弱,陰道前壁膨出,尿道括約肌收縮不良等泄漏原因,使上述角度變大,遇到咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓增高時,便會發(fā)生尿液泄漏。防治辦法是鍛煉盆底肌肉(提肛運(yùn)動),具體做法是:忍大小便動作3~4次,每次50~100下(最好在解小便后也做十多次),以增加尿道括約肌收縮力,還要消除便秘、排便用力過度情況。平時多吃些粗纖維蔬菜,大便秘結(jié)時服些緩瀉劑,嚴(yán)重者需到醫(yī)院檢查,決定是否手術(shù)治療。
2024-10-14 17:22
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