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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心力衰竭分為 A、B、C、D 四期,不同分期癥狀有所不同,包括呼吸困難、乏力、水腫等。 1.A 期:患者存在心力衰竭的高危因素,但尚無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,也無心力衰竭癥狀。比如患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 2.B 期:患者心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,但尚未出現(xiàn)心力衰竭癥狀。常見的有左心室肥厚、無癥狀的心臟瓣膜病等。 3.C 期:患者心臟結(jié)構(gòu)改變,且出現(xiàn)心力衰竭癥狀。表現(xiàn)為活動后呼吸困難、乏力、下肢水腫等。 4.D 期:患者需要特殊干預(yù),如反復(fù)住院或接受心臟移植等。癥狀嚴(yán)重,休息時也可能出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等。 5.此外,心力衰竭患者還可能出現(xiàn)心悸、咳嗽、腹脹、食欲不振等癥狀。 心力衰竭分期不同,癥狀各異。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-10-13 14:21
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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2001和2009年美國心臟學(xué)院和美國心臟學(xué)會(ACC/AHA)提出了心力衰竭發(fā)展過程中的四個階段(4期)的概念,具體分期如下: A期:病人處于發(fā)展為心力衰竭的高度危險中。這些病人尚無心包、心肌或心臟血管的結(jié)構(gòu)或功能異常,從未出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征。例如:高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風(fēng)濕熱病史、心肌病家族史?! 期:病人有導(dǎo)致心力衰竭的心臟結(jié)構(gòu)異常,但從未出現(xiàn)心力衰竭癥狀或體征。例如:左室肥厚或纖維化、左室擴(kuò)張或收縮力減弱、無癥狀的瓣膜疾病、曾發(fā)生心肌梗死?! 期:病人有結(jié)構(gòu)性心臟疾病并有或曾經(jīng)有心力衰竭癥狀。例如:左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力、曾經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀而經(jīng)治療癥狀消失的病人?! 期:病人有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟疾病,盡管經(jīng)過充分治療,仍在休息時有明顯的心力衰竭癥狀,需要特殊治療。例如:因心力衰竭反復(fù)住院的病人并且不能安全出院,住院等待心臟移植的病人,在家持續(xù)接受靜脈輸液治療以緩解癥狀或使用機(jī)械循環(huán)輔助設(shè)備,接受心力衰竭臨終關(guān)懷的病人?! 〈朔制诟玫胤从沉诵牧λソ叩拈L期發(fā)展變化,一般來說從A期到D期難以逆轉(zhuǎn)。而NYHA分級常常反映的是短期變化。兩者有一定相關(guān)性,但是并非完全相符,因此建議同時應(yīng)用于臨床。
2024-10-14 07:32
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