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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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噻嗪類利尿劑:以雙氫克尿噻為代表。作用于腎小管的遠(yuǎn)袢,回吸收鈉的作用弱,排鈉作用也弱;利尿溫和,毒性較低??诜?~2小時(shí)開始利尿,4小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)約12小時(shí),時(shí)。每次25~50mg,最大有效劑量100mg,每日1~2次即可。主要副作用是低鉀低氯堿中毒。長(zhǎng)期、大量利尿,要注意補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑合用。 強(qiáng)利尿劑:有利尿酸和速尿,兩藥結(jié)構(gòu)不同,均作用于腎小管近端的髓質(zhì)段,明顯抑制鈉的回吸收,利尿作用比雙氫克尿噻強(qiáng)4~5倍,口服半小時(shí)生效,靜注約,10分鐘生效,持續(xù)4小時(shí)左右。速尿片劑和針劑均為20mg,根據(jù)病情調(diào)整用量。副作用是降低循環(huán)血量,引起低鉀低鈉低氯,易發(fā)生洋地黃中毒,與氨基甙類抗生素合用可增強(qiáng)對(duì)耳的毒性。 保鉀利尿劑:此類藥物利尿作用弱,抑制遠(yuǎn)端腎小管Na+-K+交換,可潴K +排 Na+。常用醛固酮拮抗劑安體舒通20mg,每日1~3次,口服。氨苯喋啶50mg,每日1~3次,口服,禁用于腎功能嚴(yán)重不全者。
2016-03-24 04:58
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,常用的利尿藥有一是強(qiáng)效利尿藥,這類主要作用于腎小管髓袢升支髓質(zhì)部的利尿藥,常用的有速尿[處]、利尿酸[處]。二是中效利尿藥,主要作用于腎小管髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥,最常用的是雙氫克尿塞[處]。三是弱效利尿藥,根據(jù)作用部位可分為:主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥,常用的有氨苯蝶啶[處]和安體舒通[處]。
2016-03-24 18:53
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