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利尿藥在治療疾病時(shí)，可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、低血壓、血尿酸升高、血糖代謝異常、過(guò)敏反應(yīng)等。 1.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥等。常見(jiàn)的利尿藥如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)失衡。 2.低血壓：呋塞米、托拉塞米等強(qiáng)效利尿藥，使用后可能導(dǎo)致血容量減少，引起血壓降低。 3.血尿酸升高：噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪，可影響尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。 4.血糖代謝異常：長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高，尤其在糖尿病患者中更需注意。 5.過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，任何利尿藥都可能引起。 6.腎功能損害：在某些情況下，過(guò)度利尿可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。 總之，使用利尿藥時(shí)要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥。

除了留鉀利尿藥外，多數(shù)利尿藥在利尿同時(shí)排大量鉀，可導(dǎo)致低鉀血癥。另外尚可引起低鎂，有時(shí)引起低鈉、低血壓，甚至低血容量性休克。個(gè)別情況可致高鉀血癥和代謝性堿中毒。髓襻利尿藥和留鉀利尿藥均可引起尿酸鹽潴留而發(fā)生高尿酸血癥，臨床表現(xiàn)為痛風(fēng)。用大劑量髓襻利尿藥，在腎衰患者更容易引起耳毒反應(yīng)，避免與氨基糖苷類抗生素等有耳毒性藥物聯(lián)合使用。在應(yīng)用利尿藥期間應(yīng)觀察患者一般情況，定期測(cè)體重，查血壓，檢查電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力等。