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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王奕鳴 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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面對(duì)這種情況,大多數(shù)醫(yī)生是難以借助CT對(duì)此微小病變下一個(gè)定論的。對(duì)醫(yī)生而言,唯有細(xì)胞學(xué)診斷才是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。相當(dāng)多的臨床醫(yī)生通常會(huì)采取“2W(wait and watch)”的態(tài)度。但是,這種處理方法對(duì)于患者來說,也可能并非一件好事。一方面,腫瘤如果發(fā)展快的話,也許三個(gè)月之內(nèi)就能長(zhǎng)成一個(gè)大腫瘤;等到這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得足夠大,直徑超過1.5厘米,有充分的影像學(xué)證據(jù)是惡性腫瘤的時(shí)候,可能患者早已失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。而另一方面,這個(gè)結(jié)節(jié)對(duì)于就診者本身而言,就像一個(gè)定時(shí)炸彈,這使得其思想壓力特別大?! o論如何,盡早診斷是早期肺癌的關(guān)鍵,小結(jié)節(jié)是善還是惡,處理的結(jié)果要謹(jǐn)慎,在定位準(zhǔn)確的情況下,可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)傷手術(shù)切除,得到最終的病理結(jié)果,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。如果CT片中小結(jié)節(jié)以孤立性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣變?yōu)橹?,那么很有可能是肺癌:以磨玻璃樣結(jié)節(jié)為例,它的出現(xiàn)可能強(qiáng)烈表明一個(gè)惡性病的早期,尤其是在病變不斷擴(kuò)大,或者有一個(gè)實(shí)體物質(zhì)一直在變大。這種情況下,其病變的惡性率約為90%以上。如果胸外科醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié),并確定結(jié)節(jié)的善惡,就更加能使早期患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。
2016-10-14 18:33
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,肺部小結(jié)節(jié)并非一定意味著肺癌,很多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。一般來說,會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外,比較常見的還有肺部感性疾病,包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。
2016-10-14 21:22
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