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胸部小結(jié)節(jié)不一定是肺部腫瘤，主要有以下原因：結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度、患者病史、其他檢查結(jié)果。 1.結(jié)節(jié)大小：較小的結(jié)節(jié)，尤其是直徑小于 5 毫米的，良性可能性較大。 2.形態(tài)特征：邊緣光滑、規(guī)則，質(zhì)地均勻的結(jié)節(jié)多為良性。 3.生長速度：長期無明顯變化或生長緩慢的結(jié)節(jié)，通常良性居多。 4.患者病史：若患者無吸煙史、家族腫瘤病史等高危因素，結(jié)節(jié)為良性的概率增加。 5.其他檢查結(jié)果：如血液腫瘤標(biāo)志物正常，或進(jìn)一步的病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也提示結(jié)節(jié)可能為良性。 總之，胸部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)判定需要綜合多方面因素。不能僅憑結(jié)節(jié)的存在就認(rèn)定是肺部腫瘤，需要醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和進(jìn)一步的檢查。

現(xiàn)在胸部X線和CT檢查是診斷胸部疾病最常用的手段。不少人在體檢照完X線胸片后，有時(shí)會(huì)在報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)“肺部陰影（小結(jié)節(jié)）”的字樣。很多人便開始懷疑自己是否患了肺癌，精神高度緊張，嚴(yán)重影響工作和生活。一般來說，會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。了解到以上引起肺部陰影的常見原因，就可以發(fā)現(xiàn)“肺部陰影（小結(jié)節(jié)）”并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不必過度緊張，而應(yīng)該積極找胸外科等專科醫(yī)生明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，千萬不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)的治療：　?。?）?長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有被動(dòng)吸煙的人群；　?。?）?年齡在40歲以上者；伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；　?。?）?有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；　?。?）?結(jié)節(jié)大小在1公分以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。肺部小結(jié)節(jié)如果確診為早期肺癌的，進(jìn)行手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)到80%以上，發(fā)現(xiàn)的早晚對(duì)于肺癌患者來說，意義完全不同。由于近年來螺旋CT的發(fā)展迅速，能被發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)越來越多，小于2毫米的肺小結(jié)節(jié)都能給發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生診斷的難度，同時(shí)也給患者是否接受治療帶來一定的困擾。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺部小陰影或小結(jié)節(jié)，特別是對(duì)于上述的幾種人群高度可疑的小結(jié)節(jié)，應(yīng)予充分重視，即使結(jié)節(jié)直徑在1cm以下，都可應(yīng)用微創(chuàng)定位技術(shù)和胸腔鏡手術(shù)，及時(shí)對(duì)肺部小結(jié)節(jié)做出正確的診斷和治療。