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消化性潰瘍手術(shù)治療的指征包括大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變以及內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍等。 1.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效：當消化性潰瘍導致的出血量大，藥物及內(nèi)鏡治療無法有效止血，持續(xù)出血可能危及生命時，需手術(shù)治療。 2.急性穿孔：潰瘍穿透胃或十二指腸壁，引起急性腹膜炎，此時手術(shù)可修補穿孔，防止病情惡化。 3.瘢痕性幽門梗阻：潰瘍愈合過程中形成的瘢痕導致幽門狹窄，食物無法正常通過，引起嚴重的嘔吐和營養(yǎng)不良。 4.胃潰瘍疑有癌變：對于胃潰瘍患者，若病理檢查懷疑有癌變傾向，應手術(shù)切除以防惡變。 5.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍：經(jīng)過嚴格的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)苑磸桶l(fā)作，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量。 總之，消化性潰瘍患者是否需要手術(shù)治療，應綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

外科治療主要適用于：①急性潰瘍穿孔；②穿透性潰瘍；③大量或反復出血，內(nèi)科治療無效者；④器質(zhì)性幽門梗阻；⑤胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；⑥頑固性或難治性潰瘍，如幽門管潰瘍、球后潰瘍多屬此類。