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判斷缺鐵性貧血，通常要綜合臨床表現(xiàn)、飲食情況、實驗室檢查等多方面因素，包括面色蒼白、乏力易倦、異食癖、血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白測定等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，兒童還可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中。部分患者會有異食癖，如喜歡吃泥土、紙張等。 2. 飲食情況：了解患者是否存在挑食、素食為主、過度節(jié)食等不良飲食習(xí)慣，以及有無慢性失血的情況，如月經(jīng)量過多、消化道出血等。 3. 血常規(guī)檢查：血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積小、中心淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）均降低。 4. 血清鐵蛋白測定：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。 5. 骨髓鐵染色：骨髓涂片用普魯士藍(lán)染色后，骨髓小粒中的鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于 15%。 6. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。 綜合以上多個方面的檢查和評估，才能準(zhǔn)確診斷缺鐵性貧血。一旦確診，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

首先注意是否是有慢性胃病疾病如消化道潰瘍等和痔瘡肛裂導(dǎo)致的慢性出血。另外是否是有寄生蟲感染。還要注意是否是月經(jīng)過多導(dǎo)致的的，同時，為明確貧血的病因或原發(fā)病，尚需進(jìn)行多次大便潛血、尿常規(guī)檢查，必要時還應(yīng)進(jìn)一步查肝腎功能，胃腸X線檢查、胃鏡檢查及相應(yīng)的生化、免疫學(xué)檢查等。