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回答1
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
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脾腫大可能由多種原因引起，如感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等。就診時需要綜合考慮癥狀和病史選擇科室，常見的就診科室包括消化內科、血液內科、感染科、風濕免疫科等。 1.感染性疾?。喝绮《拘愿窝?、傷寒等，可引起脾腫大。此類疾病常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，需進行病原學檢查，明確病原體后使用抗病毒藥物（如恩替卡韋）、抗生素（如頭孢呋辛）等治療。 2.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，除脾腫大外，還可能有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)。通過骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法包括化療（如環(huán)磷酰胺）、放療、造血干細胞移植等。 3.肝臟疾?。焊斡不瘯r門靜脈高壓可致脾腫大，常有腹脹、腹水等癥狀。需進行肝功能、腹部超聲等檢查，治療包括保肝（如多烯磷脂酰膽堿）、降低門靜脈壓力等。 4.免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等可累及脾臟，出現(xiàn)脾腫大。通過自身抗體檢測等診斷，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）、糖皮質激素（如潑尼松）。 5.腫瘤：脾臟原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉移至脾臟也會導致脾腫大。通過影像學、病理檢查等明確診斷，治療方法取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、化療、放療等。 脾腫大的原因較為復雜，就診時醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相關檢查，明確病因后制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便得到準確的診斷和有效的治療。
2024-10-14 12:22
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回答2
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周永健 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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脾腫大看什么科，通常是內科，先診斷脾腫大主要是由什么疾病引起的，再到相應的科室進行治療。如：螺旋體感染、寄生蟲感染引起的一般建議到傳染科治療。急慢性白血病引起的建議到血液科治療。
2024-10-14 19:02
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什么是脾腫大? 脾臟既是一個造血器官，又是一個重要的免疫器官，在整個身體功能中具有重要的作用。脾腫大(splenomegaly)是臨床上常見的一個重要體征之一，大都由于全身疾病所致。正常情況下進行腹部查體脾不能觸及，若能觸到脾時，實際上脾較正常已增大1.5～2倍。脾腫大分為輕、中、重三度。脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大;超過2cm，在臍水平線以上，為中度腫大;超過臍水平錢或前正中線則為重度腫大，即巨脾。 查看全文»
