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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚性心肌病是一種心肌疾病,主要特征是心肌肥厚。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,體育活動通常需要限制。治療的目的是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、改善預(yù)后。常見的治療方法有藥物控制、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及定期隨訪等。 1. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,能減慢心率,降低心肌收縮力;鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?,可改善心肌舒張功能;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、貝那普利,有助于改善心室重構(gòu)?;颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 2. 介入治療:對于梗阻性肥厚型心肌病,可進行經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù),減輕流出道梗阻。 3. 手術(shù)治療:當藥物和介入治療效果不佳時,可考慮室間隔切除術(shù)。 4. 生活方式調(diào)整:限制劇烈運動,避免勞累和情緒激動;低鹽飲食,戒煙戒酒。 5. 定期隨訪:定期復(fù)查超聲心動圖、心電圖等,監(jiān)測病情變化。 總之,肥厚性心肌病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意生活方式調(diào)整,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
2024-10-23 12:28
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回答2
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肥厚性心肌病是一種原發(fā)于心肌的疾病,該病病因目前認為主要與遺傳因素有關(guān)。醫(yī)生首先提出限制體育活動是對的,因為肥厚性心肌病是運動性猝死的常見原因,約占1/3以上,而且多見于年輕人。由于本病的發(fā)展比較緩慢,可以穩(wěn)定多年,但一旦出現(xiàn)癥狀,就可能逐步趨向惡化?! ≈委煱▽ΠY治療和防止猝死兩個方面。防止猝死至關(guān)重要,目前認為,對于所有的肥厚性心肌病患者,特別是小于60歲的患者,都應(yīng)該進行危險性分層評估,并進行動態(tài)監(jiān)測。為預(yù)防猝死,目前主張對有危險因素的患者,預(yù)防性安裝置入式心臟復(fù)律除顫器?! ΠY治療的目的是減輕癥狀,為避免增加心臟負擔,患者不應(yīng)參加競技性體育活動,盡量減少體力負荷(如過勞、突然用力)與心理負荷(如情緒激動)。藥物治療多用β受體阻滯劑、非二氫吡啶鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)?! 》屎裥孕募〔∈且环N原發(fā)于心肌的疾病,該病病因目前認為主要與遺傳因素有關(guān)。醫(yī)生首先提出限制體育活動是對的,因為肥厚性心肌病是運動性猝死的常見原因,約占1/3以上,而且多見于年輕人。由于本病的發(fā)展比較緩慢,可以穩(wěn)定多年,但一旦出現(xiàn)癥狀,就可能逐步趨向惡化?! ≈委煱▽ΠY治療和防止猝死兩個方面。防止猝死至關(guān)重要,目前認為,對于所有的肥厚性心肌病患者,特別是小于60歲的患者,都應(yīng)該進行危險性分層評估,并進行動態(tài)監(jiān)測。為預(yù)防猝死,目前主張對有危險因素的患者,預(yù)防性安裝置入式心臟復(fù)律除顫器。 對癥治療的目的是減輕癥狀,為避免增加心臟負擔,患者不應(yīng)參加競技性體育活動,盡量減少體力負荷(如過勞、突然用力)與心理負荷(如情緒激動)。藥物治療多用β受體阻滯劑、非二氫吡啶鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)。
2024-10-23 14:23
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