類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方案有效為何還換藥？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者已經(jīng)確定這種治療方案有效，為何還要換藥？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療方案有效卻換藥，可能有以下原因：病情變化、藥物副作用、個(gè)體差異、長(zhǎng)期療效考慮以及新治療方案的優(yōu)勢(shì)。 1.病情變化：疾病進(jìn)展或出現(xiàn)新的癥狀，原方案可能不再適用。例如關(guān)節(jié)損傷加重，炎癥控制不佳。 2.藥物副作用：如甲氨蝶呤可能導(dǎo)致肝損傷、胃腸道反應(yīng)；來(lái)氟米特可能引起脫發(fā)、白細(xì)胞下降等。當(dāng)副作用嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，需換藥。 3.個(gè)體差異：不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)不同。有的患者可能對(duì)某種藥物不敏感或效果不佳。 4.長(zhǎng)期療效考慮：某些藥物短期有效，但長(zhǎng)期使用效果可能減弱，如糖皮質(zhì)激素。 5.新治療方案的優(yōu)勢(shì)：新的藥物或治療方法，如生物制劑阿達(dá)木單抗、托珠單抗等，可能在控制病情、延緩關(guān)節(jié)破壞方面更有優(yōu)勢(shì)。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者調(diào)整治療方案，以達(dá)到更好的治療效果和生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。
2024-10-20 20:13
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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一種治療方案現(xiàn)在有效，并不等于以后都有效，因此，在以后的隨訪中，醫(yī)生還可能根據(jù)病情和藥物副作用來(lái)調(diào)整用藥，上例病人月經(jīng)稀少是雷公藤的副作用，而體型肥胖可能是潑尼松的副作用。對(duì)于處于緩解期的病人，可以每3個(gè)月至半年隨訪一次?！ ∮捎陉P(guān)節(jié)破壞和關(guān)節(jié)腫痛分別由不同的信號(hào)通路控制，所以有一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人可能無(wú)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，病情似處于靜止期，而關(guān)節(jié)破壞在靜悄悄地進(jìn)行。所以，應(yīng)定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片，醫(yī)生會(huì)以此來(lái)評(píng)估治療效果，必要時(shí)調(diào)節(jié)治療的方案。
2024-10-21 12:01
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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