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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。關(guān)于能否一次性多開藥物，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物種類、治療方案、醫(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果患者病情處于穩(wěn)定期，癥狀較輕，可能不需要一次性多開大量藥物。但病情嚴(yán)重、發(fā)作頻繁時，醫(yī)生可能會考慮適當(dāng)多開藥。 2. 藥物種類：一些常用的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，其儲備和使用有一定規(guī)定。部分藥物可能因副作用或特殊管理要求，不能大量開具。 3. 治療方案：如果治療方案需要長期、規(guī)律使用某種藥物，且患者對該藥物耐受良好，醫(yī)生可能會根據(jù)情況多開。 4. 醫(yī)保政策：醫(yī)保對每種藥物的報(bào)銷數(shù)量和頻率有相關(guān)規(guī)定，這會影響開藥數(shù)量。 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定：不同醫(yī)院對于開藥的數(shù)量和頻率也有各自的內(nèi)部規(guī)定。 總之，能否一次性多開類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物并非一概而論，需要綜合考慮上述多種因素?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議用藥。

經(jīng)常聽到很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者要求醫(yī)生多開幾個月的藥，來回一趟不方便，醫(yī)生卻不得不“狠心”拒絕，為什么呢？其實(shí)，醫(yī)生也有為難之處。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人，定期復(fù)診很重要，尤其是初診的病人?！　≈晤愶L(fēng)濕并非“一藥到底”，常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶等。對于大部分病人，單用一種抗風(fēng)濕藥來控制病情的療效不太好，往往需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上藥物。　　眾所周知，服用任何一種藥均可能出現(xiàn)副作用。為了認(rèn)清副作用是由哪種藥物引起的，醫(yī)生往往會逐個加用抗風(fēng)濕藥。就如初診病人先只是單用甲氨蝶呤，但一段時間后，醫(yī)生還要視情況來要加用其他抗風(fēng)濕藥物，而并非大家以為的“一藥用到底”?！　×硗?，在治療期間，為監(jiān)測抗風(fēng)濕藥的副作用，病人需要定期回醫(yī)院隨訪并作相應(yīng)檢查。譬如甲氨蝶呤，雖然其療效肯定，且嚴(yán)重的毒副作用少，但服藥后，仍有少數(shù)人（發(fā)生率小于5%）可能出現(xiàn)不適，如惡心、口腔潰瘍、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、外周血白細(xì)胞降。而一旦出現(xiàn)，醫(yī)生就得調(diào)整用藥劑量，或加用護(hù)肝藥、升白細(xì)胞藥等，甚至有極小部分病人可能因此必須停藥?！　∮秩缌硪环N藥——來氟米特，少數(shù)病人可出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高和白細(xì)胞下降，因此，在用藥前及用藥后，病人須每月檢查肝功能和血常規(guī)?！　∵€有原來用于抗瘧疾的藥——羥氯喹，也有抗風(fēng)濕的作用。此藥的副作用較輕，但由于易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性，繼而影響視力，故病人在服藥半年左右應(yīng)查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)早期的輕微病變，及時停藥。　　可見，若讓病人長期吃上了藥而“不聞不問”，那相當(dāng)于害了病人，因此，不能答應(yīng)一次大量開藥的要求。