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診斷重型肝炎需要綜合考慮多種因素，包括臨床癥狀、肝功能指標(biāo)、凝血功能、影像學(xué)檢查以及肝組織活檢等。 1.臨床癥狀：患者常出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀，如頻繁嘔吐、腹脹等，以及精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、昏迷等。 2.肝功能指標(biāo)：膽紅素顯著升高，通常大于 171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定升高，白蛋白明顯降低。 3.凝血功能：凝血酶原活動(dòng)度低于 40%，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于 1.5。 4.影像學(xué)檢查：B 超、CT 等檢查可能顯示肝臟體積縮小、肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻等。 5.肝組織活檢：能直接觀察肝細(xì)胞的病變程度和類型，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。 總之，重型肝炎的診斷需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。一旦懷疑有重型肝炎，應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。

在臨床工作中，出現(xiàn)以下中的任三點(diǎn)即可診斷為重型肝炎：出現(xiàn)乏力納差、惡心嘔吐等癥狀；凝血酶原活動(dòng)度小于40%；血清總膽紅素大于171?mol/L。