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糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)要注意什么?

糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)要注意什么?

  • 回答1

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    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒(méi)有開放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱為危險(xiǎn)足)。原則上有開放性病變的足部是不適合運(yùn)動(dòng)療法的。因?yàn)樨?fù)重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。那么,沒(méi)有開放性病變的危險(xiǎn)足如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法?  糖尿病危險(xiǎn)足主要有以下四種情況:神經(jīng)病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險(xiǎn)足的糖尿病患者是可以運(yùn)動(dòng)的,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善下肢與足的血液循環(huán)。但應(yīng)注意以下情況:(1)神經(jīng)病變足,最常見者為感覺(jué)神經(jīng)病變導(dǎo)致的無(wú)知覺(jué)足。足部因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)病變而不能感知各種不適、不能感知受到的創(chuàng)傷或已發(fā)生的病變,因此不能對(duì)已有問(wèn)題的部位進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理或治療,即足部缺少保護(hù)性感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可導(dǎo)致足的畸形,足部異常突起的部位易受到壓迫,植物神經(jīng)病變使足部腫脹,穿鞋不適也可受到壓迫。神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。因此足部有神經(jīng)病變的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意對(duì)足的保護(hù)與護(hù)理。  首先要選擇合適的鞋,可選運(yùn)動(dòng)鞋或軟軟的皮鞋,大小要合適,有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意,絕不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物,鞋內(nèi)有無(wú)破損(不能穿有破損的鞋或經(jīng)過(guò)修理的鞋);運(yùn)動(dòng)后要仔細(xì)檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡(如果有說(shuō)明鞋不合適),一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。有足畸形或足腫脹的患者以散步為宜,不宜做較劇烈的運(yùn)動(dòng)?! ?2)血管病變時(shí)也應(yīng)注意對(duì)足的保護(hù)。因?yàn)檠懿∽冏銓?duì)潰瘍的抵抗力降低,而且一旦發(fā)生潰瘍很難愈合。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢疼痛,提示血管病變較重,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診,病人不要再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)?! ?3)如果足部有開放性病變,有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變導(dǎo)致夏科氏關(guān)節(jié)病時(shí),病人應(yīng)臥床,不能行走。如果有慢性潰瘍而且沒(méi)有感染,在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?! ≠?gòu)買鞋子時(shí)應(yīng)選擇鞋尖寬大,腳趾能完全伸直且可稍活動(dòng)為宜。鞋通氣性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3雙鞋替換穿用,避免擠壓凸出或畸形部位。新鞋一般要試穿,試穿時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng),如無(wú)不適可逐漸增加每日穿用時(shí)間至習(xí)慣為止。按腳形制作的鞋墊,足套(襪子)應(yīng)柔軟,以免過(guò)度擠壓和摩擦而發(fā)生胼胝或雞眼。

    2016-02-14 01:51
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好:有危險(xiǎn)足的糖尿病患者是可以運(yùn)動(dòng)的,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善下肢與足的血液循環(huán)。但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可導(dǎo)致足的畸形,足部異常突起的部位易受到壓迫,所以足部有神經(jīng)病變的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意對(duì)足的保護(hù)與護(hù)理。祝你健康!

    2016-02-14 11:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

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