腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)是否增大?
腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)更大么?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)不一定更大,其與多種因素相關(guān),如手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)、子宮原有狀況、再次妊娠間隔及個(gè)體差異等。 1.手術(shù)操作:若手術(shù)過(guò)程中對(duì)子宮肌層造成過(guò)度損傷,或縫合不恰當(dāng),會(huì)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。 2.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后傷口愈合不良,存在感染或炎癥,影響子宮組織的強(qiáng)度。 3.子宮原有狀況:術(shù)前子宮本身存在疾病,如子宮腺肌病、多次剖宮產(chǎn)史等,術(shù)后破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。 4.再次妊娠間隔:術(shù)后過(guò)早再次妊娠,子宮尚未完全恢復(fù),承受妊娠壓力時(shí)易破裂。 5.個(gè)體差異:患者的體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況等也會(huì)對(duì)子宮恢復(fù)和破裂風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。 總之,腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)并非絕對(duì)增大,關(guān)鍵在于手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后護(hù)理和個(gè)體情況。患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保子宮恢復(fù)良好。
2024-10-10 20:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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洪順家 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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腹腔鏡手術(shù)后引起子宮破裂最關(guān)鍵的就是過(guò)去手術(shù)中過(guò)度依賴(lài)電凝。做子宮肌瘤剔除手術(shù),要先在子宮表面切開(kāi)一個(gè)刀口,把肌瘤拿出來(lái),這時(shí)候都會(huì)有出血,早期止血的辦法是用電凝,因此局部形成的疤痕也比較明顯?,F(xiàn)在基本上不再用電凝的方式了,而且現(xiàn)在手術(shù)還會(huì)使用一些血管收縮劑,使局部血液循環(huán)減少,以便減少術(shù)中出血。所以現(xiàn)在術(shù)后發(fā)生子宮破裂已經(jīng)很少見(jiàn)了。目前,已經(jīng)有過(guò)大宗病例的總結(jié)報(bào)告,證實(shí)做完腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù)后,足月懷孕,發(fā)生子宮破裂的幾率大概在1%左右?! 〕艘酝?,腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在也可以對(duì)傷口進(jìn)行分層縫合,縫合更好,也會(huì)大大減少懷孕后子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-11 07:52
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