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房事時(shí)尿失禁可能由多種因素引起，如盆底肌肉松弛、泌尿系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)功能異常、心理因素、激素變化等。 1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩等可能導(dǎo)致盆底肌肉受損，使控尿能力下降?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動等鍛煉盆底肌。 2.泌尿系統(tǒng)炎癥：尿道炎、膀胱炎等炎癥刺激，容易在房事時(shí)引發(fā)尿失禁。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3.神經(jīng)功能異常：神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致控尿功能失調(diào)。治療需針對原發(fā)病，如營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺等。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能引起。要通過心理疏導(dǎo)，放松心情。 5.激素變化：尤其是女性絕經(jīng)后激素水平改變，可影響盆底組織功能。必要時(shí)補(bǔ)充雌激素。 總之，房事時(shí)尿失禁需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性的治療和改善措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

這是張力性尿失禁。正常時(shí)，尿道與膀胱連接處的后角為90～100度，上尿道軸與站立位垂直線之間的尿道傾斜角為30度，這種生理性角度使尿液不會流出體外。由于年老體弱，肌肉收縮力弱，陰道前壁膨出，尿道括約肌收縮不良等泄漏原因，使上述角度變大，遇到咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓增高時(shí)，便會發(fā)生尿液泄漏。防治辦法是鍛煉盆底肌肉(提肛運(yùn)動)，具體做法是：忍大小便動作3～4次，每次50～100下(最好在解小便后也做十多次)，以增加尿道括約肌收縮力，還要消除便秘、排便用力過度情況。平時(shí)多吃些粗纖維蔬菜，大便秘結(jié)時(shí)服些緩瀉劑，嚴(yán)重者需到醫(yī)院檢查，決定是否手術(shù)治療。