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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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代謝性堿中毒不一定伴有低鉀血癥，但兩者常存在一定關(guān)聯(lián)。代謝性堿中毒的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如胃液丟失、堿性物質(zhì)攝入過多、低鉀血癥、利尿劑使用、鹽皮質(zhì)激素過多等。 1.胃液丟失：大量嘔吐或長期胃吸引導(dǎo)致富含鹽酸的胃液大量丟失，可引起代謝性堿中毒。 2.堿性物質(zhì)攝入過多：長期服用或大量輸注碳酸氫鈉等堿性藥物，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。 3.低鉀血癥：細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起代謝性堿中毒。 4.利尿劑使用：噻嗪類利尿劑的使用，抑制鈉和氯的重吸收，促進(jìn)鉀和氫的排出，易引發(fā)代謝性堿中毒。 5.鹽皮質(zhì)激素過多：原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素分泌增多，促進(jìn)鈉重吸收和鉀排出，引發(fā)代謝性堿中毒。 總之，代謝性堿中毒的發(fā)生機制較為復(fù)雜，不一定都伴有低鉀血癥。但在臨床中，需要綜合患者的具體情況進(jìn)行分析和診斷，采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-17 16:44
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回答2
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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氫離子丟失過多，同時伴有Cl-、K+的丟失。低Cl-血癥時，HC03-代償增多，細(xì)胞外液容量減少時，由于醛固酮分泌增多而促進(jìn)Na+重吸收而促進(jìn)H+和K+排出，所有堿中毒時幾乎同時存在低鉀血癥。
2024-10-17 19:46
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