怎樣準(zhǔn)確區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒?
如何區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒可從病因、臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、代償機(jī)制以及治療方法等方面進(jìn)行區(qū)分。 1.病因:呼吸性堿中毒常由過(guò)度通氣引起,如精神性過(guò)度通氣、低氧血癥等;代謝性堿中毒多因嘔吐、大量使用利尿劑等導(dǎo)致。 2.臨床表現(xiàn):呼吸性堿中毒患者常有呼吸急促、手足麻木等;代謝性堿中毒可出現(xiàn)煩躁、譫妄等。 3.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:呼吸性堿中毒表現(xiàn)為 pH 升高,PaCO?降低;代謝性堿中毒 pH 升高,HCO??升高。 4.代償機(jī)制:呼吸性堿中毒主要通過(guò)腎臟減少 H?排出進(jìn)行代償;代謝性堿中毒則通過(guò)呼吸變慢變淺來(lái)代償。 5.治療方法:呼吸性堿中毒以治療原發(fā)病、增加呼吸道死腔等為主;代謝性堿中毒需補(bǔ)充生理鹽水、氯化鉀等。 總之,通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面,能夠?qū)粑詨A中毒和代謝性堿中毒進(jìn)行有效區(qū)分,并采取相應(yīng)的治療措施。但具體診斷和治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-10-10 20:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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呼吸性堿中毒:是肺過(guò)度通氣,C02排出過(guò)多,使血中PC02下降。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)PaC02<35mmHg,PH升高,AB與SB均減少。代謝性堿中毒:因堿儲(chǔ)留,非碳酸或固定酸(外揮發(fā)性酸)丟失致體內(nèi)pH趨向堿性。血?dú)馓攸c(diǎn)是pH、PC02升高,SB、AB及BB升高,BE呈正值。
2024-10-11 01:28
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