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脾腫大不一定都能通過手術(shù)治療，要根據(jù)具體病因、病情嚴重程度、患者身體狀況等綜合判斷。常見的原因有感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、淤血性疾病、脾臟腫瘤、免疫性疾病等。 1.感染性疾病：如病毒性肝炎、傷寒等引起的脾腫大，通常先進行抗感染治療，手術(shù)并非首選。 2.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤導(dǎo)致的脾腫大，多以化療等綜合治療為主，手術(shù)一般用于嚴重脾功能亢進等情況。 3.淤血性疾?。喝绺斡不瘜?dǎo)致的脾淤血腫大，治療重點在于改善肝功能和緩解淤血，手術(shù)是在必要時才考慮。 4.脾臟腫瘤：良性腫瘤較小且無癥狀時可觀察，惡性腫瘤可能需要手術(shù)切除。 5.免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，主要依靠藥物調(diào)節(jié)免疫，手術(shù)較少用于治療脾腫大。 總之，脾腫大是否手術(shù)需綜合多方面因素評估，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，以確定具體的治療方法。

一般脾腫大不需要做手術(shù)的，如果有脾功能亢進，那么治療主要有手術(shù)切除和脾動脈栓塞治療兩種方法。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法，療效較好，但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機體一旦感染，難以控制。脾動脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進問題的優(yōu)勢。它是通過對部分脾動脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達到治療的目的。