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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療、腎移植及并發(fā)癥防治等。 1.飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,保證足夠的熱量供應(yīng)。 2.藥物治療:使用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等控制血壓;使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血;使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等降低血磷。 3.透析治療:包括血液透析和腹膜透析,幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 4.腎移植:是治療慢性腎衰竭的有效方法,但需找到合適的腎源,并注意術(shù)后排異反應(yīng)。 5.并發(fā)癥防治:積極預(yù)防和治療心血管疾病、感染、骨病等并發(fā)癥。 慢性腎衰竭的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2024-10-22 17:20
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回答2
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魏連波 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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慢性腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療:慢性腎衰竭病人蛋白攝入量一般為每天每公斤體重0.6g-0.8g(如患者體重60kg,則每天蛋白攝入量36-48g),以滿足其基本生理需要。磷攝入量一般應(yīng)<600-800 mg/天;對(duì)嚴(yán)重高磷血癥病人,還應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑。病人飲食中動(dòng)物蛋白與植物蛋白(包括大豆蛋白)應(yīng)保持合理比例,一般兩者各占一半左右;對(duì)蛋白攝入量限制較嚴(yán)格(每天每公斤體重0.4-0.6g)左右的病人,動(dòng)物蛋白可占50%-60%。 糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂,同時(shí)注意防治高鉀血癥、貧血、低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病、高脂血癥。尤其應(yīng)當(dāng)注意對(duì)高血壓的治療,對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療,不僅是為了控制高血壓的某些癥狀,而且是為了積極主動(dòng)地保護(hù)靶器官(心、腎、腦等)。還有就是需要防治感染,平時(shí)應(yīng)注意防止感冒,預(yù)防各種病原體的感染??股氐倪x擇和應(yīng)用原則,與一般感染相同,唯劑量要調(diào)整。在療效相近的情況下,應(yīng)選用腎毒性最小的藥物?! ∑渌禾悄虿∧I病導(dǎo)致的腎衰竭患者隨著GFR明顯下降,須相應(yīng)減少胰島素用量;高尿酸血癥通常不需藥物治療,但如有痛風(fēng),則口服別嘌醇0.1g,每日l(shuí)-2次;皮膚瘙癢:口服抗組胺藥物,控制高磷血癥及強(qiáng)化透析,對(duì)部分患者有效。
2024-10-23 08:23
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