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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有骨質(zhì)疏松,要如何治療?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有骨質(zhì)疏松,要如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃建林 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    首先,使用控制病情的抗風(fēng)濕藥有效地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是至關(guān)重要的。類風(fēng)濕的治療達(dá)到病情緩解或低活動(dòng)度的治療“目標(biāo)”后,身體內(nèi)的炎癥因子才會(huì)下降,并為骨質(zhì)疏松的治療提供了有利的基礎(chǔ)。同時(shí),控制病情后盡可能或停用激素?! ∑浯危颊咴陉P(guān)節(jié)腫痛情況得到一定的控制后,應(yīng)在風(fēng)濕科醫(yī)師及康復(fù)科醫(yī)師的指導(dǎo)下加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能體育鍛煉。  第三,有吸煙不良習(xí)慣的患者一定要戒煙。因?yàn)槲鼰煴旧碛质钦T發(fā)類風(fēng)濕的環(huán)境因素。所以戒煙有利于此兩種共患疾病的控制。此外,不宜飲酒、飲咖啡、碳酸飲料等?! 〉谒?,補(bǔ)鈣及維生素D。一個(gè)成年人每天需要800-1200毫克的元素鈣,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),按中國人的飲食習(xí)慣,飲食中可提供約600毫克的元素鈣。不足的600毫克左右的元素鈣則需要額外補(bǔ)充。補(bǔ)鈣可通過喝牛奶和服用鈣片。固體鈣和液體鈣的吸收率約在30%-40%。有不少病人擔(dān)心服用鈣片后會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石。其實(shí),腎結(jié)石大部分是草酸鹽結(jié)石,適當(dāng)補(bǔ)鈣可以減少腸道對(duì)草酸鹽的吸收,反而不利于腎結(jié)石的產(chǎn)生。不過,過度補(bǔ)鈣會(huì)增加患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)。多飲水并定期監(jiān)測(cè)泌尿系超聲可控制風(fēng)險(xiǎn)?! 【S生素D不但能促進(jìn)鈣的吸收,還可以提高免疫力,增加肌肉力量,平衡身體,防止跌倒。對(duì)類風(fēng)濕病人而言,補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鈣同樣重要,每天補(bǔ)維生素D 800單位,方能起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。60歲以上的人推薦應(yīng)用活性維D,如骨化三醇、阿法迪三,這類維生素D無需經(jīng)過腎臟代謝和轉(zhuǎn)化,可以直接吸收并發(fā)揮生理功能,作用更明顯。  以上所述為預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本方法和措施。而一旦檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,則需要使用抗骨質(zhì)疏松的藥物(如阿侖膦酸鈉)進(jìn)行治療。目前有學(xué)者建議對(duì)高?;颊撸ㄓ绕涫情L(zhǎng)期使用激素治療者),最好在骨質(zhì)疏松出現(xiàn)前,就進(jìn)行預(yù)防性的藥物治療。  總之,隨著生活水平的提高,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高,及早發(fā)現(xiàn)及治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,預(yù)防骨質(zhì)疏松,提高生存質(zhì)量是類風(fēng)濕患者和風(fēng)濕科醫(yī)生共同努力的方向。

    2016-01-29 14:07
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有骨質(zhì)疏松,此種類風(fēng)濕病人治療首先需找出引起骨質(zhì)疏松的原因,作相應(yīng)處理,并及時(shí)、合理地對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療。經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),陽光中的紫外線能促使皮膚內(nèi)合成維生素D。祝你健康!

    2016-01-30 07:29
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

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