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可以用某些降脂藥替代他汀類藥物預(yù)防中風(fēng)，但需綜合考慮患者的具體情況，如血脂水平、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性等。常見的替代藥物有貝特類、依折麥布、PCSK9 抑制劑、煙酸類、膽酸螯合劑等。 1.貝特類：如非諾貝特，適用于以甘油三酯升高為主的血脂異?；颊?。 2.依折麥布：通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮降脂作用。 3.PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗，能強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽固醇。 4.煙酸類：如煙酸，可降低甘油三酯和膽固醇。 5.膽酸螯合劑：如考來烯胺，能減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收。 選擇降脂藥替代他汀預(yù)防中風(fēng)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，充分評(píng)估患者的個(gè)體狀況，以確保治療的安全性和有效性。

不能。目前發(fā)現(xiàn)降脂藥中只有他汀類藥物有防止卒中事件的作用，其他方法雖可以降低血脂，但不能降低卒中。對(duì)已經(jīng)發(fā)生過缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的病人，他汀類藥物中目前只有立普妥防止卒中再發(fā)的證據(jù)。