腦梗死病史且有消化性潰瘍，服阿司匹林胃不適，能?？寡“逅巻?？
有腦梗死病史，曾有消化性潰瘍，或者服用阿司匹林后胃部不適，我該怎么辦，是否可停用抗血小板藥物?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦梗死患者有消化性潰瘍史或服用阿司匹林后胃部不適，是否停用抗血小板藥物不能一概而論，需要綜合多方面因素考慮，如腦梗死的嚴重程度、潰瘍的現(xiàn)狀、胃部不適的程度、有無替代藥物以及患者的整體健康狀況等。 1.腦梗死嚴重程度：若腦梗死病情較輕，且處于穩(wěn)定恢復期，停用抗血小板藥物的風險相對較小。但如果是嚴重腦梗死，短期內停藥可能增加復發(fā)風險。 2.潰瘍現(xiàn)狀：如果消化性潰瘍處于活動期，有出血風險，可能需要暫時停藥。若潰瘍已愈合或病情穩(wěn)定，可在醫(yī)生評估后決定是否繼續(xù)用藥。 3.胃部不適程度：輕微不適可先觀察或調整用藥方案。若胃部癥狀嚴重，影響生活質量，可能需要考慮停藥。 4.替代藥物：如氯吡格雷、替格瑞洛等，在某些情況下可以作為替代藥物，但需評估患者的適用性。 5.整體健康狀況：患者若還存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響抗血小板藥物的使用決策。 總之，對于這類情況，患者應及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估各方面因素，權衡利弊，給出最適合的治療方案?；颊咔形鹱孕型Ｋ幓驌Q藥。
2024-10-23 11:33
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回答2
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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遇到類似情況，且不可擅自停用。應咨詢您的醫(yī)生。采取加用保護胃的藥物，或者換用對胃刺激更小的氯吡格雷。
2024-10-23 23:48
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什么是消化性潰瘍? 消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(gastriculcer，Gu)和十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)，亦包括發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及具有異位胃黏膜的Meekel憩室的潰瘍。潰瘍病是人類的常見病、多發(fā)病，十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見，兩者之比約為3：1。10%-15%的潰瘍病無癥狀，以胃潰瘍多見。潰瘍病的發(fā)病率男性多于女性，十二指腸潰瘍的發(fā)病率男、女之比為2：1，而胃潰瘍男女發(fā)病率幾乎相等。有1%一2%胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍兒乎小發(fā)生癌變。消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性，秋冬和冬春之交遠比夏季常見。 查看全文»
