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開通血管的溶栓治療有嚴格時間限制，主要是因為血栓形成機制、腦組織損傷、出血風險、藥物特性和再灌注損傷等因素。 1.血栓形成機制：血栓剛形成時結構較松散，易于溶解，時間長則變得堅固，溶栓效果差。 2.腦組織損傷：腦缺血時間越長，腦組織損傷越嚴重，恢復可能性越小。 3.出血風險：溶栓時間延長，出血的可能性大幅增加，如腦出血等。 4.藥物特性：常用溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶、鏈激酶，其作用時間和效果有限。 5.再灌注損傷：長時間缺血后突然恢復血流，可能引發(fā)再灌注損傷，加重病情。 總之，開通血管的溶栓治療嚴格的時間限制是為了在最大程度保障治療效果的同時，減少各種潛在風險，提高患者的康復機會。

目前在世界范圍內缺血中風治療的最好方案當屬溶栓治療，但由于溶栓治療的要求較高，并不是每一位中風患者均適應，其各項嚴格的適應癥及禁忌癥限制了這項治療的廣泛的開展。其中尤其是嚴格的時間限制，溶栓治療只能在發(fā)病的最初4.5小時內進行，極個別患者可能稍長一些。設定嚴格的時間限制的原因在于腦細胞在缺血缺氧超過一段時間后將出現(xiàn)不可逆性的細胞死亡。此時若再采取開通血管的溶栓治療將不會使已經(jīng)死亡的腦細胞復活而只會增加溶栓后腦出血的幾率而對中風癥狀不會有明顯改善。故一旦發(fā)生缺血中風事件應該及時第一時間趕至有溶栓條件的大醫(yī)院就診，從而為治療爭取時間，因為此時“時間就是大腦”。