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先天性脊柱裂脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管畸形，主要由于胚胎發(fā)育期間神經(jīng)管閉合不全所致。其癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法包括手術(shù)、藥物、康復(fù)等。治療時(shí)需綜合考慮患者病情、年齡等因素。 1. 疾病原理：在胚胎發(fā)育早期，神經(jīng)管未能正常閉合，導(dǎo)致脊柱椎管閉合不全，脊膜和脊髓通過缺損處向外膨出。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)局部包塊、下肢無(wú)力、大小便失禁、感覺障礙等。 3. 檢查方法：常用的有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病變部位和程度。 4. 治療方式：手術(shù)是主要治療手段，目的是修復(fù)缺損、解除神經(jīng)受壓。藥物治療可輔助緩解癥狀，如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 術(shù)后康復(fù)：包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。 6. 預(yù)防措施：孕婦在孕期補(bǔ)充葉酸，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 先天性脊柱裂脊膜膨出需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療和康復(fù)。

脊膜膨出者應(yīng)早期進(jìn)行脊膜膨出修補(bǔ)手術(shù)治療。對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應(yīng)先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)應(yīng)該注意囊內(nèi)可能存在的神經(jīng)組織的保護(hù)和還納。