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脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，是否能手術治療取決于多種因素，如脊柱裂的類型、癥狀的嚴重程度、患者的身體狀況、神經(jīng)損傷情況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 脊柱裂的類型：隱性脊柱裂通常無癥狀，一般無需手術；顯性脊柱裂，如脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等，多需手術。 2. 癥狀嚴重程度：癥狀輕微，神經(jīng)功能未受明顯影響，可先觀察；若癥狀嚴重，影響下肢活動、大小便功能，應考慮手術。 3. 患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術及麻醉，適宜手術；若有嚴重基礎疾病，需評估風險。 4. 神經(jīng)損傷情況：神經(jīng)損傷較輕，手術修復效果可能較好；損傷嚴重時，手術難度增大，但仍可能有一定改善作用。 5. 并發(fā)癥：存在感染、腦積水等并發(fā)癥時，需先控制并發(fā)癥，再評估手術時機。 總之，脊柱裂能否手術需要綜合多方面因素進行判斷。患者應到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估，制定個性化的治療方案。

無臨床癥狀的隱性脊柱裂不需手術。有臨床癥狀的隱性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術治療。手術是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。