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脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形，是否能手術(shù)治療取決于多種因素，如脊柱裂的類型、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、神經(jīng)損傷情況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 脊柱裂的類型：隱性脊柱裂通常無(wú)癥狀，一般無(wú)需手術(shù)；顯性脊柱裂，如脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等，多需手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：癥狀輕微，神經(jīng)功能未受明顯影響，可先觀察；若癥狀嚴(yán)重，影響下肢活動(dòng)、大小便功能，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術(shù)及麻醉，適宜手術(shù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 4. 神經(jīng)損傷情況：神經(jīng)損傷較輕，手術(shù)修復(fù)效果可能較好；損傷嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)難度增大，但仍可能有一定改善作用。 5. 并發(fā)癥：存在感染、腦積水等并發(fā)癥時(shí)，需先控制并發(fā)癥，再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，脊柱裂能否手術(shù)需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。

無(wú)臨床癥狀的隱性脊柱裂不需手術(shù)。有臨床癥狀的隱性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療。手術(shù)是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。