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顱底凹陷癥是一種先天性顱頸交界區(qū)畸形，主要由于枕骨大孔區(qū)的顱底骨組織向顱腔內(nèi)陷，壓迫延髓、脊髓等結(jié)構(gòu)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療：對(duì)于癥狀較輕、病情穩(wěn)定的患者，可采取保守治療。包括佩戴頸托，限制頸部活動(dòng)，避免外傷。同時(shí)進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩等，以緩解頸部肌肉緊張和疼痛。 2.藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善神經(jīng)功能。但藥物治療只能緩解癥狀，不能糾正畸形。 3.牽引治療：通過(guò)牽引增加椎間隙寬度，減輕神經(jīng)受壓，但牽引治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)目的是解除神經(jīng)受壓，重建顱頸交界區(qū)的穩(wěn)定性。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括枕下減壓術(shù)、枕頸融合術(shù)等。 5.術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括頸部活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以促進(jìn)恢復(fù)。 顱底凹陷癥的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

顱底凹陷癥患者如沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，無(wú)需特殊治療。但應(yīng)注意要防止頭部外傷及過(guò)度劇烈頭部屈伸，頸椎按摩術(shù)有可能加重病情，應(yīng)為禁忌。對(duì)癥狀輕微而病情穩(wěn)定者，可以隨訪觀察，如出現(xiàn)癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)手術(shù)治療?！　∈中g(shù)方式需要根據(jù)不同病情確定不同的手術(shù)方案：　　(1)如脊髓無(wú)受壓，但存在ChiAri畸形，即小腦扁桃體下疝畸形或合并存在脊髓空洞癥，可采取頸后路的后顱凹減壓術(shù)，切除擴(kuò)大枕骨大孔后緣、鄰近的枕骨鱗部和寰椎后弓，解除骨質(zhì)的壓迫即可達(dá)到手術(shù)減壓的預(yù)期效果，如小腦扁桃體下疝嚴(yán)重，尚需要切開(kāi)硬腦膜，切除部分小腦扁桃體，恢復(fù)后路窩的正常容積和正常的腦脊液循環(huán)通暢，才能達(dá)到徹底解除脊髓壓迫和腦脊液循環(huán)梗阻的目的?！　?2)如脊髓前方有壓迫，則常常需要行經(jīng)口咽入路手術(shù)，解除脊髓腹側(cè)壓迫。如顱底凹陷是由寰樞椎脫位的齒突上移引起，則需要通過(guò)顱骨牽引來(lái)確定寰樞椎是否能夠復(fù)位，如果可以復(fù)位，則行頸后路手術(shù)；如果不能復(fù)位，則需要行經(jīng)口咽的寰樞關(guān)節(jié)松解術(shù)，松解后可直接用經(jīng)口寰樞椎復(fù)位鋼板(TARP，TrAnsorAl ATlAnToAxiAl REduCTion PlATE)復(fù)位固定即可，如不具備經(jīng)口內(nèi)固定的手術(shù)器材或手術(shù)技術(shù)，可以在經(jīng)口松解術(shù)后一期翻身行后路的寰樞復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。如顱底凹陷不伴有寰樞椎脫位，此時(shí)需要切除寰椎前弓和樞椎齒突，徹底解除脊髓前方的壓迫后，再行寰樞或枕頸內(nèi)固定植骨融合術(shù)?！　∪绻顾韪箓?cè)有壓迫，單純行后顱凹減壓術(shù)是一種錯(cuò)誤的手術(shù)方式，是不可取的。如伴有寰樞關(guān)節(jié)脫位，未行復(fù)位，直接行枕頸或寰樞內(nèi)固定手術(shù)也是錯(cuò)誤的。