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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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胎盤早剝的發(fā)生通常與血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等有關(guān)。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)引起底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,導(dǎo)致遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫,促使胎盤早剝。常見的妊娠期高血壓疾病治療藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。 2.機(jī)械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過(guò)短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減:雙胎妊娠的第一胎娩出過(guò)快、羊水過(guò)多時(shí)胎膜早破羊水流出過(guò)快,都可使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素:高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,胎盤早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,孕婦在孕期應(yīng)注意定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致胎盤早剝的危險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
2024-10-09 19:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周蘭萍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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妊娠期高血壓、多胎妊娠、外傷、孕期性生活、胎位不正、胎膜早破等都可能會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。因此在整個(gè)孕期需要注意按時(shí)產(chǎn)檢。懷孕后在早期(孕12周以內(nèi))就要進(jìn)行產(chǎn)前檢查,了解基礎(chǔ)血壓。以后每4周產(chǎn)檢一次,28周后2周產(chǎn)檢一次,36周后一周產(chǎn)檢一次。規(guī)律的產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
2024-10-10 10:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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