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診斷冠心病通常需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、心電圖檢查、心肌酶檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等，尤其是在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。 2.心電圖檢查：若心電圖顯示心肌缺血、心律失常等異常，可為診斷提供依據(jù)。 3.心肌酶檢測(cè)：心肌梗死時(shí)心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會(huì)升高。 4.冠狀動(dòng)脈造影：這是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。 5.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：通過(guò)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，輔助診斷。 總之，診斷冠心病需要綜合多種檢查方法和癥狀來(lái)判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查，以確保準(zhǔn)確診斷并制定有效的治療方案。建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。

臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來(lái)精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費(fèi)，對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。但如診斷條件掌握過(guò)嚴(yán)，則可能漏掉真正的冠心病病人，耽誤病人的診斷和治療。其診斷條件主要包括：　?。?）有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無(wú)重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)?！　。?）休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)、動(dòng)態(tài)心電圖缺血改變、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或心臟超聲、核素檢查、心臟CT或MRI、心臟造影檢查提示陽(yáng)性改變，這其中任何一項(xiàng)典型的陽(yáng)性改變，均可作為心肌缺血的客觀依據(jù)。并且無(wú)其它原因（如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等）可解釋。如病人僅有心電圖等客觀檢查的缺血表現(xiàn)，而無(wú)心絞痛者可診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血。　　（3）40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者：①高血壓病；②高膽固醇血癥；③糖尿病?！　∫虼耍\斷冠心病，要綜合地考慮患者遺傳、危險(xiǎn)因素、不良的生活方式、年齡、性別、病史、癥狀、體征及物理、化學(xué)檢查結(jié)果，還要排除相關(guān)的其他疾病，盡量做到全面、客觀和準(zhǔn)確。