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頻發(fā)性室早的成因及應(yīng)對方法是什么?

頻發(fā)性室早是怎么回事?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    頻發(fā)性室早是指每分鐘室性早搏次數(shù)超過 5 次。其發(fā)生可能與多種因素有關(guān),如生理因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)功能失調(diào)等。 1.生理因素:劇烈運動、精神緊張、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶等,可能導(dǎo)致暫時的頻發(fā)性室早。通常去除誘因后可恢復(fù)。 2.心臟疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心臟器質(zhì)性病變,會影響心臟正常節(jié)律,引發(fā)頻發(fā)性室早。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等,可使心肌興奮性增高,易出現(xiàn)頻發(fā)性室早。需及時補充電解質(zhì)。 4.藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致頻發(fā)性室早。必要時調(diào)整用藥。 5.神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)張力異常,也可能引起頻發(fā)性室早。可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能改善。 頻發(fā)性室早需要引起重視,及時就醫(yī),進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括去除誘因、藥物治療(如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等)或射頻消融術(shù)等。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。

    2024-10-09 18:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳煥林 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    頻發(fā)室早屬于心律失常的范疇,要了解它必須先了解什么是過早搏動。過早搏動又稱為期前(外)收縮,是一種提早的異位心搏,按起源部位,可分為竇性、房性、房室交接性和室性四種,其中以室性早搏最多見,頻發(fā)性室性早搏是指室早的次數(shù)每小時超過30次。其病因多樣,機理復(fù)雜,由于牽涉到心臟解剖、心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)、心肌電生理特性等方面,外行要完全了解比較困難。不過早搏可見于正常人,但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。早搏可無癥狀,也可有心悸和心跳暫停等感覺,因心排血量減少,頻發(fā)室早可導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)和加重心絞痛或心力衰竭。

    2024-10-10 00:11