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腦出血患者患有煙霧病，可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、血管異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等。 1.遺傳因素：某些基因突變可能增加患煙霧病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，RNF213 基因的突變?cè)跓熿F病的發(fā)病中具有一定作用。 2.血管異常：頸內(nèi)動(dòng)脈末端及其分支血管內(nèi)膜增厚、中膜變薄，導(dǎo)致血管狹窄和閉塞，進(jìn)而形成異常血管網(wǎng)。 3.血流動(dòng)力學(xué)改變：腦動(dòng)脈狹窄或閉塞后，腦血流灌注不足，促使小血管代償性增生，形成煙霧狀血管。 4.炎癥反應(yīng)：慢性炎癥可能參與煙霧病的發(fā)生發(fā)展，如自身免疫性炎癥導(dǎo)致血管損傷。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露于某些環(huán)境污染物、感染等也可能誘發(fā)煙霧病。 總之，煙霧病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，多種因素相互作用導(dǎo)致了部分腦出血患者同時(shí)患有煙霧病。對(duì)于這類患者，需要綜合評(píng)估病情，采取針對(duì)性的治療措施。

如果腦缺血是煙霧病引起的，那肯定既是腦缺血又是煙霧病。當(dāng)然有一些血管，比如說(shuō)腦動(dòng)脈硬化造成腦梗塞，他也會(huì)引起缺血；有些動(dòng)脈粥樣硬化的病人，他的血管表現(xiàn)也有煙霧現(xiàn)象，比如鉤端螺旋體感染，也會(huì)出現(xiàn)煙霧血管現(xiàn)象。一個(gè)癥狀不可能只有一種病有，很多原因都會(huì)導(dǎo)致腦缺血。　　煙霧病血管因?yàn)楸容^脆弱，或有微小動(dòng)脈瘤合并存在，就會(huì)血管破裂引起出血。