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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王忠 主任醫(yī)師
云浮市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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保守治療就是傳統(tǒng)的吃有助于結(jié)石溶解的藥,多喝水,促使結(jié)石排出,但效果不確定;一般來(lái)說(shuō),當(dāng)結(jié)石小于0.5厘米時(shí)可實(shí)行保守排石治療,當(dāng)結(jié)石介于0.5-1.5厘米時(shí)可采用體外沖擊波碎石治療,在結(jié)石較大、數(shù)量多或腎功能不佳時(shí),則選擇手術(shù)治療?! ◇w外超聲波碎石術(shù)是從患者體外傳入超聲波沖擊的能量對(duì)體內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行粉碎,使結(jié)石碎成若干小塊,然后通過(guò)尿液排出;患者躺在一個(gè)特殊的床上,在患者的結(jié)石相應(yīng)處放置一個(gè)圓形的槽,超聲波發(fā)射器放在槽的中央,其發(fā)射的超聲波聚焦于結(jié)石,使結(jié)石的分子產(chǎn)生激烈震蕩,產(chǎn)生無(wú)數(shù)微小的氣泡,在分子震蕩中,氣泡會(huì)猛烈爆炸,從而擊碎體內(nèi)結(jié)石。這種方法不用開(kāi)刀,也不會(huì)對(duì)身體造成傷害?! ¢_(kāi)放性手術(shù)是傳統(tǒng)的做法,開(kāi)刀打開(kāi)腎臟或輸尿管,然后取出結(jié)石,這種做法損傷較大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)體弱者和做過(guò)多次手術(shù)的患者不適用,也不易為患者接受。近來(lái)又有微創(chuàng)手術(shù)加上氣壓彈道碎石,也屬于開(kāi)放手術(shù)的一種,但較易為患者接受。 超聲氣壓彈道碎石手術(shù)有經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎超聲氣壓彈道碎石取石術(shù)等術(shù)式,其中經(jīng)皮腎超聲氣壓彈道碎石取石術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)。在患者腰部的皮膚上開(kāi)一個(gè)很小的口,建立起皮膚至腎臟的通道,在腎鏡下采用氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石,將結(jié)石分別擊碎并吸出體外。超聲氣壓彈道碎石原理是將壓縮氣體產(chǎn)生的能量驅(qū)動(dòng)碎石機(jī)手柄的子彈體,子彈體脈沖式?jīng)_擊結(jié)石而將結(jié)石擊碎,在碎石的同時(shí)通過(guò)中空的超聲探針,在系統(tǒng)自帶的負(fù)壓吸引系統(tǒng)作用下將結(jié)石吸出體外。經(jīng)尿道的結(jié)石碎石取石術(shù)的做法是醫(yī)生把一根管子經(jīng)患者的尿道插入膀胱或輸尿管,通過(guò)這個(gè)管道把攝像頭和特殊的手術(shù)器械插入患者體內(nèi),然后利用顯示器的圖像尋找結(jié)石準(zhǔn)確位置,最后用氣壓彈道碎石機(jī)將結(jié)石一舉擊碎取出體外。
2016-04-03 08:38
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果泌尿系結(jié)石較小,治療結(jié)石是可考慮吃藥排石的保守療法的。如果結(jié)石較大,這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛。同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出。
2016-04-03 13:43
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