風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何不同?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病機(jī)制、診斷方法及治療策略等方面存在差異。 1.病因:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多因鏈球菌感染引發(fā),而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。 2.癥狀:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,疼痛呈游走性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯小關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,且常對(duì)稱發(fā)病,有晨僵表現(xiàn)。 3.發(fā)病機(jī)制:前者與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),后者是自身免疫紊亂導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。 4.診斷方法:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎依靠鏈球菌感染指標(biāo)、關(guān)節(jié)癥狀等診斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 5.治療策略:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要使用抗生素消除鏈球菌感染,如青霉素,同時(shí)用非甾體抗炎藥止痛,如布洛芬。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等,病情嚴(yán)重時(shí)可能用生物制劑,如依那西普。 總之,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然都有關(guān)節(jié)癥狀,但在多個(gè)方面存在差別。患者若有關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-15 16:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周毅 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有根本的區(qū)別: 發(fā)病情況不同:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見(jiàn),男女比例相當(dāng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見(jiàn)?! 〔∫虿煌猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥?! “Y狀不同:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)累及大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等),不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)(尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)),也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié),晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變?! ?shí)驗(yàn)室檢查不同:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高,CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性?! ≈委煵煌猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。 預(yù)后不同:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形遺留。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形?! ∪绻蓄愶L(fēng)濕疾病家族史、關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上,尤其是中老年人,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,別輕易當(dāng)作普通關(guān)節(jié)炎而耽誤治療。
2024-10-16 09:03
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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