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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病機制、診斷方法及治療策略等方面存在差異。 1.病因:風濕性關節(jié)炎多因鏈球菌感染引發(fā),而類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病。 2.癥狀:風濕性關節(jié)炎常累及大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)等,疼痛呈游走性。類風濕性關節(jié)炎多侵犯小關節(jié),如手指關節(jié)、腕關節(jié)等,且常對稱發(fā)病,有晨僵表現(xiàn)。 3.發(fā)病機制:前者與鏈球菌感染后的免疫反應有關,后者是自身免疫紊亂導致關節(jié)滑膜炎癥。 4.診斷方法:風濕性關節(jié)炎依靠鏈球菌感染指標、關節(jié)癥狀等診斷。類風濕性關節(jié)炎需檢測類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 5.治療策略:風濕性關節(jié)炎主要使用抗生素消除鏈球菌感染,如青霉素,同時用非甾體抗炎藥止痛,如布洛芬。類風濕性關節(jié)炎常用抗風濕藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等,病情嚴重時可能用生物制劑,如依那西普。 總之,風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎雖然都有關節(jié)癥狀,但在多個方面存在差別。患者若有關節(jié)不適,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便進行針對性治療。
2024-10-15 16:25
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回答2
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周毅 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有根本的區(qū)別: 發(fā)病情況不同:風濕性關節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕關節(jié)炎以中年女性多見?! 〔∫虿煌猴L濕性關節(jié)炎是鏈球菌感染造成,而類風濕關節(jié)炎是多種原因引起的關節(jié)滑膜的慢性炎癥。 癥狀不同:風濕性關節(jié)炎常見累及大關節(jié)(膝關節(jié)、肘關節(jié)等),不造成關節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。類風濕關節(jié)炎往往侵犯小關節(jié)(尤其是掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)),也會侵及其他大小關節(jié),晚期往往造成關節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變?! 嶒炇覚z查不同:風濕性關節(jié)炎抗O高,類風濕關節(jié)炎往往類風濕因子高,CCP、AKA會出現(xiàn)陽性?! ≈委煵煌猴L濕性關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕關節(jié)炎以防止關節(jié)破壞,保護關節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節(jié)疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時進行相關治療?! ☆A后不同:風濕性關節(jié)炎治療后關節(jié)無變形遺留。類風濕關節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關節(jié)畸形?! ∪绻蓄愶L濕疾病家族史、關節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上,尤其是中老年人,應及時去醫(yī)院就診,別輕易當作普通關節(jié)炎而耽誤治療。
2024-10-16 09:03
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