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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種常見表現(xiàn),是由免疫復(fù)合物沉積和炎癥細(xì)胞浸潤引起的皮下結(jié)節(jié),常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位,如肘部、足跟等。其形成與疾病活動度、免疫反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。 1.形成機制:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)周圍沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生和結(jié)節(jié)形成。 2.常見部位:多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,如肘部、手指、足跟等,也可見于內(nèi)臟器官。 3.外觀特點:大小不一,質(zhì)地較硬,可活動或固定,一般無明顯壓痛。 4.與病情關(guān)系:常提示疾病處于活動期,且結(jié)節(jié)數(shù)量和大小可能與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。 5.病理表現(xiàn):結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死,周圍有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞圍繞,伴有炎癥細(xì)胞浸潤。 6.鑒別診斷:需與其他皮下結(jié)節(jié),如痛風(fēng)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑等相鑒別。 總之,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個重要體征,但并非所有患者都會出現(xiàn)。對于出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制病情進展。
2024-11-24 13:19
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回答2
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的一種關(guān)節(jié)外表現(xiàn),常位于摩擦較多的部位,如前臂伸面、肘關(guān)節(jié)突出部位等處。其大小不一,直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米,為質(zhì)硬、圓形的無痛性小結(jié)。 這種結(jié)節(jié)的病理特征是結(jié)節(jié)中心為不規(guī)則的纖維樣壞死,其中含有類風(fēng)濕因子免疫復(fù)合物,其周圍包繞著大量的成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,外層為肉芽組織,其后逐漸變?yōu)槌衫w維細(xì)胞和致密的結(jié)締組織硬結(jié)。皮下結(jié)節(jié)發(fā)生率一般為10%~20%,有報告高達(dá)26%。出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)提示病情處于活動期。
2024-11-24 16:09
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»
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郭萬首
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
擅長:對髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕 詳情»
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