糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎的局限性及廣告特效藥是否可信
糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎便宜見效快,為啥不能常用?廣告特效藥可信嗎?
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎雖見效快且價格相對較低,但存在諸多局限性,而廣告中的特效藥大多不可信。這涉及到藥物副作用、治療效果的持久性、易產(chǎn)生依賴性、可能掩蓋病情以及影響身體自身的免疫調(diào)節(jié)等。 1. 副作用:長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、肥胖等。例如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等。 2. 效果持久性差:只能暫時緩解癥狀,不能阻止關(guān)節(jié)破壞的進展。 3. 依賴性:易形成依賴,突然停藥可能導致病情反跳。 4. 掩蓋病情:使癥狀減輕,但可能延誤對疾病本質(zhì)的診斷和治療。 5. 影響免疫調(diào)節(jié):抑制身體自身的免疫功能,增加感染風險。 6. 廣告特效藥不可信:很多所謂的特效藥未經(jīng)過嚴格臨床試驗,成分不明,安全性和有效性無保障。 總之,類風濕關(guān)節(jié)炎的治療需綜合考慮,遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方案,切勿輕信廣告特效藥。
2024-10-17 11:37
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回答2
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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糖皮質(zhì)激素能快速地緩解類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀。2004年歐洲抗風濕聯(lián)盟(EULAR)對激素治療RA作用的評價后期肯定了小劑量激素可減緩骨質(zhì)破壞,有一定DMARDs的作用?! 娔崴蓛r格便宜,100粒只需4-6元人民幣。但是這并不意味著我們可以單獨使用激素進行治療類風濕關(guān)節(jié)炎。雖然激素有一定阻止關(guān)節(jié)破壞的作用,但激素必須與DMARDs藥物聯(lián)合應(yīng)用。必須糾正單用激素治療RA的傾向,也就是說,用激素時應(yīng)同時服用DMARDs。如不與DMARDs合用,導致的情況是:激素的療效逐漸變差,需要加大激素量才能控制癥狀。有時病人可能關(guān)節(jié)不腫,不痛,但逐漸地關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)功能下降。當不得已而求助于風濕科醫(yī)生時,已失去早期治療的時機?! ∧壳?,仍有不少不法醫(yī)療機構(gòu)及商家向患者銷售“專治”或“特效”的治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥丸或藥片,藥丸或藥片暗中添加了一定量的激素。而病人輕信廣告或亂投醫(yī),服用后往往出現(xiàn)前述病人家屬所述的情形一樣,開始有“特效”,但逐漸地效果變差,需要加大劑量才會有效,形成“依賴性”,病人逐漸變得肥胖,甚至出現(xiàn)高血壓、類固醇糖尿病、股骨頭缺血性壞死。
2024-10-17 14:59
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