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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、血液檢查、免疫學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)及組織病理學(xué)檢查等。 1.臨床癥狀:患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等。 2.血液檢查:常見的有白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少等。 3.免疫學(xué)指標(biāo):如抗核抗體陽性、抗雙鏈 DNA 抗體陽性、抗 Sm 抗體陽性等。 4.影像學(xué)表現(xiàn):胸部 X 光或 CT 可能顯示肺部炎癥或心包積液。 5.組織病理學(xué)檢查:皮膚或腎臟活檢有助于明確診斷。 綜合以上多個(gè)方面的表現(xiàn)和檢查結(jié)果,醫(yī)生能夠?qū)ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類。診斷過程需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。

    2024-10-17 13:46
  • 回答2

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    黃建林 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    "  根據(jù)2009年SLICC修改的ACR系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn):  臨床標(biāo)準(zhǔn):急性或亞急性皮膚狼瘡;慢性皮膚狼瘡;口腔/鼻潰瘍;不留瘢痕的脫發(fā);炎癥性滑膜炎,內(nèi)科醫(yī)生觀察到的兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹或伴晨僵的關(guān)節(jié)觸痛;漿膜炎;腎臟,用尿蛋白/肌酐比值(或24小時(shí)尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小時(shí),或有紅細(xì)胞管型;神經(jīng)系統(tǒng),癜癇發(fā)作,精神病,多發(fā)性單神經(jīng)炎,脊髓炎,外周或顱神經(jīng)病變,腦炎(急性精神混亂狀態(tài));溶血性貧血;白細(xì)胞減少(至少一次< 4000/mm3) 或淋巴細(xì)胞減少(至少一次< 1000/mm3);至少一次血小板減少(<100,000/mm3)。  免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn):ANA高于實(shí)驗(yàn)室參考值范圍;抗ds-DNA高于實(shí)驗(yàn)室參考值范圍(ELISA法另外,用此法檢測,需兩次高于實(shí)驗(yàn)室參考值范圍);抗sm陽性;抗磷脂抗體;狼瘡抗凝物陽性;梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性;抗心磷脂抗體-至少兩倍正常值或中高滴度;抗b2 糖蛋白1陽性;低補(bǔ)體、低C3、低C4、低CH50;在無溶血性貧血者,直接coombs試驗(yàn)陽性?! 』颊呷绻麧M足下列條件至少一條,則歸類于系統(tǒng)性紅斑狼瘡:1.有活檢證實(shí)的狼瘡腎炎,伴有ANA陽性或抗ds-DNA陽性;2.患者滿足分類標(biāo)準(zhǔn)中的4條,其中包括至少一條臨床標(biāo)準(zhǔn)和一條免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ?! ≡谌脒x的患者中應(yīng)用此標(biāo)準(zhǔn),較ACR標(biāo)準(zhǔn)有更好的敏感性(94% vs. 86%),并與ACR標(biāo)準(zhǔn)有大致相同的特異性(92% vs. 93%),同時(shí)明顯減少誤分類(p=0.0082)。 "

    2024-10-17 14:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴(yán)重的一種類型, 查看全文»

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