国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

POEMS 綜合癥的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面的因素，包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查以及病理檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有多發(fā)性周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為四肢麻木、無力；還可能有臟器腫大，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大；內(nèi)分泌異常，如糖尿病、甲狀腺功能減退等；皮膚改變，如色素沉著、多毛；以及骨硬化性骨病等。 2. 實驗室檢查：血清或血漿中血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平升高是重要指標(biāo)之一。此外，還可能有貧血、血小板增多、M 蛋白陽性等。 3. 影像學(xué)檢查：骨骼 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）可發(fā)現(xiàn)骨硬化性病變。腹部超聲或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)臟器腫大。 4. 神經(jīng)電生理檢查：用于評估周圍神經(jīng)病變的程度和類型。 5. 病理檢查：如果有淋巴結(jié)腫大等情況，進(jìn)行病理活檢有助于明確診斷。 總之，POEMS 綜合癥的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。診斷過程需要專業(yè)醫(yī)生的仔細(xì)評估和分析。

目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有些標(biāo)準(zhǔn)概念較為模糊，給臨床工作帶來不便，隨著人們認(rèn)識程度的不斷提高，對該病診斷標(biāo)準(zhǔn)亦產(chǎn)生了新的認(rèn)識?！　鴥?nèi)外大多采用1984年Narkanishi和2003 年Martin 等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn): ①多發(fā)性周圍神經(jīng)病；②臟器腫大；③內(nèi)分泌疾??；④M蛋白或漿細(xì)胞瘤；⑤皮膚病變。上述5項主要表現(xiàn)中，符合4 項或4 項以上( ①和④為必備條件) 可確診，5 項均符合者為完全型POEMS 綜合征?！　?003 年Dispenzieri 等提出了新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn): ①多發(fā)性神經(jīng)病變；②單克隆漿細(xì)胞增生性疾病。次要標(biāo)準(zhǔn): ①硬化性骨病變；②Castleman 病；③臟器腫大； ④內(nèi)分泌疾?。虎菟[(周圍性水腫、胸水或腹水)；⑥皮膚損害；⑦視乳頭水腫。認(rèn)為滿足2條主要標(biāo)準(zhǔn)和至少1條次要標(biāo)準(zhǔn)可確診為POEMS綜合征。與Martin和Narkanishi 的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同之處在于：主要標(biāo)準(zhǔn)將M-蛋白改為單克隆漿細(xì)胞增生性疾病，次要標(biāo)準(zhǔn)增添了2 項主要臨床表現(xiàn)。Singh D 等認(rèn)為該病的診斷漿細(xì)胞惡性增生是必備條件。漿細(xì)胞惡性增生可以通過血清或尿液蛋白電泳“M”峰值陽性、骨髓漿細(xì)胞增多或組織活檢證實?！　×硗膺€必須具備①有多發(fā)性周圍神經(jīng)病；②臟器腫大；③內(nèi)分泌??； ④皮膚病變中的至少2 條。若為繼發(fā)性的周圍神經(jīng)病變將被排除在診斷之外。Lagueny A 等認(rèn)為該病的5個主要癥狀不是總是在發(fā)病初期同時出現(xiàn)，該病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是與IgA或IgG單克隆丙種球蛋白病相關(guān)的脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，而這種單克隆丙種球蛋白病輕鏈幾乎總是λ型?！　〈我獦?biāo)準(zhǔn)至少具備下面8 項中的2 項。①硬化性漿細(xì)胞瘤；②內(nèi)分泌疾病；③皮膚病變；④臟器腫大；⑤Castleman 病；⑥全身性水腫；⑦視乳頭水腫；⑧血小板增多癥。并認(rèn)為對周圍神經(jīng)非緊密連接的髓鞘薄層超微結(jié)構(gòu)的鑒定有利于該病的診斷。