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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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煙霧病是一種腦血管疾病,主要通過手術(shù)治療來改善腦部供血。常見的手術(shù)方式有直接血管重建術(shù)、間接血管重建術(shù)、聯(lián)合血管重建術(shù)等。每種手術(shù)方式都有其特點和適用情況。 1.直接血管重建術(shù):將頭皮或頸部的動脈直接連接到大腦中缺血區(qū)域的動脈上,迅速改善供血。優(yōu)點是效果直接顯著,缺點是手術(shù)難度較大。 2.間接血管重建術(shù):如腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)等,通過刺激新生血管形成來改善供血。優(yōu)點是操作相對簡單,缺點是起效較慢。 3.聯(lián)合血管重建術(shù):結(jié)合了直接和間接血管重建術(shù)的方法,優(yōu)勢是綜合效果較好,劣勢是手術(shù)復雜。 4.貼敷術(shù):將顳肌等組織貼敷于大腦表面,促進血管生成。優(yōu)點是風險相對較低,缺點是效果顯現(xiàn)需一定時間。 5.多點鉆孔術(shù):在顱骨上鉆孔,促進血管生長。優(yōu)點是創(chuàng)傷較小,缺點是改善效果可能有限。 選擇哪種手術(shù)方式需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素,由專業(yè)醫(yī)生評估決定。患者應在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-21 18:43
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王向宇 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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煙霧病的問題在于腦內(nèi)動脈供血不足,血管重建類似于“南水北調(diào)”工程,通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路,改善腦內(nèi)血流,降低腦缺血和腦出血的風險。腦血管重建手術(shù)包括直接血管搭橋手術(shù)、間接血管搭橋手術(shù)及綜合手術(shù)治療,其中綜合手術(shù)治療是結(jié)合前面兩種手術(shù)方法,是當今世界先進的治療方案。 直接血管搭橋手術(shù)(直接搭橋術(shù))是將頭皮上的血管(如顳淺動脈、枕動脈)直接接到腦內(nèi)動脈(如大腦前、中動脈、或大腦后動脈、小腦后下動脈)的分支。該手術(shù)可以有效改善腦內(nèi)供血,相對間接側(cè)支循環(huán)術(shù)更及時更可靠。但是血管吻合對手術(shù)技巧要求較高,尤其是兒科患者,他們的腦血管更細更脆弱,血管吻合的難度更高。 間接血管搭橋手術(shù)(間接搭橋術(shù))是將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上,常用的包括顳肌貼敷、硬腦膜翻轉(zhuǎn)貼敷。3~4個月后,這些組織上的血管會與腦皮層血管自發(fā)吻合,從而為大腦提供額外的血液供應。該方法操作上比前者簡單易行,風險較小,但不如前者見效快。 具體選擇哪種方式,醫(yī)生需要結(jié)合術(shù)前的檢查和患者的情況做出判斷。另外治療時機也很重要,在病情穩(wěn)定期進行手術(shù)才能達到最好的效果。
2024-10-22 06:10
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