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煙霧病有哪些手術(shù)治療方式及各自優(yōu)劣?

煙霧病有哪些手術(shù)治療?分別有什么優(yōu)劣?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    煙霧病是一種腦血管疾病,主要通過手術(shù)治療來改善腦部供血。常見的手術(shù)方式有直接血管重建術(shù)、間接血管重建術(shù)、聯(lián)合血管重建術(shù)等。每種手術(shù)方式都有其特點和適用情況。 1.直接血管重建術(shù):將頭皮或頸部的動脈直接連接到大腦中缺血區(qū)域的動脈上,迅速改善供血。優(yōu)點是效果直接顯著,缺點是手術(shù)難度較大。 2.間接血管重建術(shù):如腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)等,通過刺激新生血管形成來改善供血。優(yōu)點是操作相對簡單,缺點是起效較慢。 3.聯(lián)合血管重建術(shù):結(jié)合了直接和間接血管重建術(shù)的方法,優(yōu)勢是綜合效果較好,劣勢是手術(shù)復雜。 4.貼敷術(shù):將顳肌等組織貼敷于大腦表面,促進血管生成。優(yōu)點是風險相對較低,缺點是效果顯現(xiàn)需一定時間。 5.多點鉆孔術(shù):在顱骨上鉆孔,促進血管生長。優(yōu)點是創(chuàng)傷較小,缺點是改善效果可能有限。 選擇哪種手術(shù)方式需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素,由專業(yè)醫(yī)生評估決定。患者應在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。

    2024-10-21 18:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王向宇 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    煙霧病的問題在于腦內(nèi)動脈供血不足,血管重建類似于“南水北調(diào)”工程,通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路,改善腦內(nèi)血流,降低腦缺血和腦出血的風險。腦血管重建手術(shù)包括直接血管搭橋手術(shù)、間接血管搭橋手術(shù)及綜合手術(shù)治療,其中綜合手術(shù)治療是結(jié)合前面兩種手術(shù)方法,是當今世界先進的治療方案。  直接血管搭橋手術(shù)(直接搭橋術(shù))是將頭皮上的血管(如顳淺動脈、枕動脈)直接接到腦內(nèi)動脈(如大腦前、中動脈、或大腦后動脈、小腦后下動脈)的分支。該手術(shù)可以有效改善腦內(nèi)供血,相對間接側(cè)支循環(huán)術(shù)更及時更可靠。但是血管吻合對手術(shù)技巧要求較高,尤其是兒科患者,他們的腦血管更細更脆弱,血管吻合的難度更高。  間接血管搭橋手術(shù)(間接搭橋術(shù))是將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上,常用的包括顳肌貼敷、硬腦膜翻轉(zhuǎn)貼敷。3~4個月后,這些組織上的血管會與腦皮層血管自發(fā)吻合,從而為大腦提供額外的血液供應。該方法操作上比前者簡單易行,風險較小,但不如前者見效快。  具體選擇哪種方式,醫(yī)生需要結(jié)合術(shù)前的檢查和患者的情況做出判斷。另外治療時機也很重要,在病情穩(wěn)定期進行手術(shù)才能達到最好的效果。

    2024-10-22 06:10
就醫(yī)問藥

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什么是煙霧病?   煙霧病(moyamoya disease)又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥。由于顱底異常血管網(wǎng)破裂所致阻塞及小出血引起的大腦缺血導致進行性神經(jīng)功能缺陷,腦底異常血管網(wǎng)病。因在腦血管造影時異常血管阿呈現(xiàn)密集成堆的小血管影似吸煙吐出的煙霧而得名。煙霧病由日本作者竹石(Takeuch1)于1961年首先報告。 查看全文»

頭痛 腦膜刺激征
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  • 王向宇

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),治療各種復雜腫瘤、血管畸形、動脈瘤,尤 詳情»

  • 夏翔

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:胃腸病、肝病、老年病、免疫性疾病、心腦血管疾病及內(nèi)科疑難雜癥 詳情»

  • 張家涌

    主任醫(yī)師

    北京大學第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤癲癇煙霧病介入 詳情»

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