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強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制、好發(fā)人群、癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)受累情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等方面存在區(qū)別。 1.發(fā)病機(jī)制：強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫紊亂。 2.好發(fā)人群：強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于各年齡段，女性稍多。 3.癥狀表現(xiàn)：前者主要是下腰背疼痛、僵直，后者常有關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛、晨僵。 4.關(guān)節(jié)受累：強(qiáng)直性脊柱炎多從骶髂關(guān)節(jié)開始，向上累及脊柱；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及手足小關(guān)節(jié)。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直性脊柱炎患者人類白細(xì)胞抗原 B27 多為陽(yáng)性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常陽(yáng)性。 6.治療方法：強(qiáng)直性脊柱炎常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物包括布洛芬、甲潑尼龍、羥氯喹等。治療均需遵醫(yī)囑。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖都屬于風(fēng)濕免疫病，但在多個(gè)方面存在差異，診斷和治療需綜合判斷。

強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)關(guān))有著本質(zhì)上的區(qū)別：類風(fēng)關(guān)女性發(fā)病多于男性，強(qiáng)直性脊柱炎恰好相反；類風(fēng)關(guān)在各年齡段中均可發(fā)生，高峰年齡為30～50歲，強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于年輕人，高峰年齡為20～30歲；強(qiáng)直性脊柱炎病人大多為B27型，類風(fēng)關(guān)無此現(xiàn)象；類風(fēng)關(guān)以四肢小關(guān)節(jié)為主，上肢多于下肢，強(qiáng)直性脊柱炎下肢多于上肢，大關(guān)節(jié)多于小關(guān)節(jié)；骶髂關(guān)節(jié)炎在類風(fēng)關(guān)中十分罕見，而在強(qiáng)直性脊柱炎中則高達(dá)90％以上；類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)外癥狀以皮下結(jié)節(jié)、鞏膜炎、胸膜炎為多，而強(qiáng)直性脊柱炎以眼虹膜睫狀體炎、血栓性靜脈炎為多；類風(fēng)濕因子在類風(fēng)關(guān)中為陽(yáng)性，而強(qiáng)直性脊柱炎則大部分為陰性；類風(fēng)關(guān)的X線表現(xiàn)以關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)侵蝕多見，很少有鈣化、骨化現(xiàn)象，而強(qiáng)直性脊柱炎則鈣化、骨化較骨侵蝕更為多見。