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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高血壓病人出現(xiàn)急性缺血性腦卒中是一種危急情況,需要立即采取一系列措施,包括快速評估病情、呼叫急救、保持呼吸道通暢、控制血壓、進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療等。 1. 快速評估:判斷患者意識狀態(tài)、呼吸和心跳,了解發(fā)病時間和癥狀表現(xiàn)。 2. 呼叫急救:撥打 120 送往有救治能力的醫(yī)院,途中避免顛簸。 3. 保持呼吸道通暢:解開衣領(lǐng),頭偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞氣道。 4. 控制血壓:避免血壓過高或過低,根據(jù)具體情況調(diào)整降壓藥物。 5. 神經(jīng)保護(hù)治療:如依達(dá)拉奉、丁苯酞等藥物,減輕神經(jīng)損傷。 6. 溶栓治療:在時間窗內(nèi),符合條件的可進(jìn)行溶栓,常用藥物有阿替普酶等。 7. 抗血小板治療:如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓進(jìn)一步形成。 8. 改善腦循環(huán):使用他汀類藥物,如阿托伐他汀等。 總之,高血壓病人出現(xiàn)急性缺血性腦卒中需爭分奪秒救治,后續(xù)還需進(jìn)行康復(fù)治療,促進(jìn)功能恢復(fù)?;颊吆图覍僖e極配合醫(yī)生治療,以提高預(yù)后效果。
2024-10-15 16:05
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳印生 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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1.溶栓前血壓應(yīng)控制在<175/110mmHg?! ?.急性缺血性腦卒中發(fā)病24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理,除非SBP≥170mmHgDBP≥100mmHg,或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病,一般不予降壓,降壓的合理目標(biāo)是24小時內(nèi)血壓下降約15%?! ?.有高血壓病史且正在服用降壓藥物者,如神經(jīng)功能平穩(wěn),可于腦卒中后24小時開始使用降壓藥物。
2024-10-16 01:52
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