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長了痔瘡不一定都需要手術(shù)治療，這取決于痔瘡的類型、嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況以及個人意愿等。 1.痔瘡類型：內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔早期通常無需手術(shù)，而混合痔或外痔嚴重時可能需要手術(shù)。 2.嚴重程度：輕度痔瘡，如偶爾出血、輕微疼痛，可先采取保守治療。若痔核脫出不能回納、大量出血等，可能需手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：若只是間歇性便血、肛門瘙癢，保守治療多有效。但長期劇烈疼痛、影響生活則考慮手術(shù)。 4.患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)者，手術(shù)選擇更靈活。若有嚴重基礎疾病，可能先保守治療。 5.個人意愿：部分患者對生活質(zhì)量要求高，愿意選擇手術(shù)徹底解決。 總之，痔瘡是否手術(shù)要綜合多方面因素判斷?；颊邞皶r就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出合適的治療建議。

實際上，痔瘡的治療原則是：無癥狀的痔無須治療，有癥狀的痔無須根治，以保守治療即藥物治療為主。因此，一般的痔瘡患者不必首先想到手術(shù)，而應根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。只有在藥物治療效果不好時，如痔瘡在肛門脫出嚴重、便血過多時，才需要去正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療。