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回答1
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陳延 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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克羅恩病是一種非常罕見的胃腸道疾病。目前認為它與遺傳、環(huán)境因素有關。由于它的癥狀與潰瘍性結腸炎很相似，所以被人統(tǒng)稱為炎癥性腸病?？肆_恩病主要表現(xiàn)為右下腹或肚臍周圍隱痛，排爛便，一般無明顯的膿血便，有腹部包塊、瘺管形成和腸梗阻表現(xiàn)，可同時有發(fā)熱和營養(yǎng)不良，以及關節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝膽道病變等。主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線鋇劑檢查、胃腸道內鏡檢查以及病理活檢的結果進行綜合考慮，并要排除腸道結核病、腸道黏膜相關性淋巴瘤、潰瘍性結腸炎等之后才能下診斷?！ ≈委熆肆_恩病的藥物有幾種，如氨基水楊酸類藥（主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸）、糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松等）和免疫抑制劑（如硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素等），可輔助用抗生素（如甲硝唑、喹諾酮類等）、腸道微生態(tài)藥和腸道營養(yǎng)藥如果上述處理仍無效，可選用抗腫瘤壞死因子單克隆抗體進行治療，但價格昂貴，也不能完全根治。最后可選擇手術切除病變的腸段，但主要是針對克羅恩病的并發(fā)癥，要非常慎重和嚴格選擇適應證，因為術后復發(fā)率仍高，且并發(fā)癥較多。若能盡早診斷和治療，可有很好的效果，或可長期控制病情的發(fā)展。有部分患者常反復發(fā)作并不斷惡化，因此需要長期服用藥物維持治療，如選擇5-氨基水楊酸、硫唑嘌呤、甲硝唑等。另外，定期的內鏡隨訪，不但可指導治療，而且可檢測病變是否有惡化或癌變的傾向。
2016-02-03 20:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好:羅恩病是一種非常罕見的胃腸道疾病。目前認為它與遺傳、環(huán)境因素有關。由于它的癥狀與潰瘍性結腸炎很相似，所以被人統(tǒng)稱為炎癥性腸病。治療克羅恩病的藥物有幾種，如氨基水楊酸類藥（主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸）、糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松等）和免疫抑制劑（如硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素等），可輔助用抗生素（如甲硝唑、喹諾酮類等）、腸道微生態(tài)藥和腸道營養(yǎng)藥如果上述處理仍無效，可選用抗腫瘤壞死因子單克隆抗體進行治療，但價格昂貴，也不能完全根治。最后可選擇手術切除病變的腸段，但主要是針對克羅恩病的并發(fā)癥，要非常慎重和嚴格選擇適應證，因為術后復發(fā)率仍高，且并發(fā)癥較多。
2016-02-04 15:22
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease，CD)，又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease，IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女罹病近似。本病在歐美多見，國內明顯少于國外，但近年有增多趨勢。 查看全文»
