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2 型糖尿病患者發(fā)病時不一定都是胖子。其發(fā)病與多種因素有關，包括遺傳因素、生活方式、年齡、胰島素抵抗和某些疾病等。 1.遺傳因素：如果家族中有 2 型糖尿病患者，個體患病風險增加。 2.生活方式：長期高熱量飲食、缺乏運動、長期精神緊張等，易導致肥胖和胰島素抵抗，增加發(fā)病風險。 3.年齡：隨著年齡增長，身體代謝能力下降，患病幾率上升。 4.胰島素抵抗：身體細胞對胰島素反應不敏感，使血糖升高。 5.某些疾病：如多囊卵巢綜合征等，可能影響內(nèi)分泌，誘發(fā) 2 型糖尿病。 總之，2 型糖尿病的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果，不能簡單地認為發(fā)病時患者都是胖子。對于有患病風險的人群，應保持健康的生活方式，定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。

2型糖尿病人發(fā)病前在體重上都有一段“輝煌”的歷史，大約70％的人有體重過重或肥胖史，即使是現(xiàn)在呈消瘦者，你只要問及其一生體重變化，他們多可回憶起來，甚至滔滔不絕地談起有關肥胖的軼事。肥胖的程度視各人而異，多數(shù)可超過理想體重的20％～40％，有的可伴有肥胖所常有的伴隨癥，如高血壓、高血脂等。　　肥胖是2型糖尿病的常見始動因素，當然肥胖的發(fā)展是緩慢的，大致有數(shù)年的歷程，此正是潰堤之蟻穴。肥胖的實質(zhì)是體內(nèi)脂肪過多，脂肪過多可引起胰島細胞的局部致脂肪浸潤，受損；對整體講，引起胰島負荷過重。進而發(fā)生“多米諾骨牌”現(xiàn)象——推動一張骨牌，則如排山倒海般，一連串的骨牌全部傾跌。　　引起肥胖的原因歸根結(jié)底無非是攝入過多和消耗過少或二者兼有，大多數(shù)糖尿病人起病前都有一段進食偏多和運動不足的歷史。有人說只要把住食物“進口”這一關和身體勤于運動，體重過重和肥胖是可以避免的。最好家里備有一臺體重計，每周晨起排尿后空腹時測一次體重，并把它記錄下來，連續(xù)測量，繪制動態(tài)曲線，監(jiān)測體重變化。一旦發(fā)現(xiàn)體重有升高趨勢時，表明體脂增加，應分析并從進食量和運動變化中尋找原因，采取適當措施使其體重盡快回落。若以上措施無效，則應去就醫(yī)。　　保持體重在理想范圍內(nèi)，并使體內(nèi)的肌肉和脂肪比例大致正常，對預防多種慢性疾病是有效的，對預防2型糖尿病更是極重要的一環(huán)。