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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患上尿路結(jié)石后,應(yīng)先了解結(jié)石情況,包括大小、位置等,再選擇合適的治療方法,如保守治療、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等,同時注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整。 1. 了解結(jié)石:通過B 超、CT 等檢查明確結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等,為治療方案提供依據(jù)。 2. 保守治療:結(jié)石較小且無明顯癥狀時,多喝水,每天 2000 毫升以上,適當運動,促進結(jié)石排出。 3. 藥物治療:可使用坦索羅辛、排石顆粒、枸櫞酸鉀等藥物,幫助擴張輸尿管、促進結(jié)石溶解和排出,但需遵醫(yī)囑。 4. 體外碎石:適用于較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石擊碎。 5. 微創(chuàng)手術(shù):如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等,用于較大、復(fù)雜的結(jié)石。 6. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 尿路結(jié)石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的預(yù)防。
2024-10-21 20:08
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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玄緒軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級甲等
男科
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尿路結(jié)石的大小及所在部位是決定治療方法的主要因素,其次是參考結(jié)石的成分施以防治的方法。輸尿管以上的含鈣結(jié)石,如果直徑超過1厘米,較難從輸尿管下排。如果伴有難以消除的疼痛、持續(xù)性的梗阻積液,或伴有嚴重細菌感染,都應(yīng)盡快治療,例如碎石、套石或手術(shù)取石。 根據(jù)近年來調(diào)查,有50~70%的輸尿管結(jié)石可以自然排出。其中輸尿管上段的結(jié)石排出率較低(約22%),中段排出率46%,而下段的排出率達71%。因而,尿路結(jié)石沒有合并尿路感染,無輸尿管以上的梗阻,沒有疼痛和血尿,可以安全地作一段相當長時間的追蹤,希望有排石的機會。如果是能透過X線的尿酸結(jié)石,還可口服一些溶解結(jié)石的藥物,使結(jié)石變細小而更易排出。輸尿管小結(jié)石可以觀察一段時間,在此期間應(yīng)多飲水,依靠醫(yī)生的治療,配合中藥排石湯的應(yīng)用,定期復(fù)查,結(jié)石可望自然排出。
2024-10-21 22:38
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