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懷孕期間癲癇患者需要注意多方面問題，包括病情監(jiān)測、藥物調(diào)整、生活管理、心理調(diào)適、定期產(chǎn)檢等。 1. 病情監(jiān)測：密切觀察癲癇發(fā)作的頻率、癥狀和持續(xù)時間，記錄發(fā)作情況，以便及時向醫(yī)生反饋。 2. 藥物調(diào)整：在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。但務(wù)必遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量或換藥。 3. 生活管理：保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張。飲食均衡，避免食用刺激性食物和飲料。 4. 心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，減少焦慮和抑郁情緒，可通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)緩解壓力。 5. 定期產(chǎn)檢：按時進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況，包括超聲檢查、唐篩等。 總之，懷孕期間癲癇患者需要高度重視自身健康和胎兒發(fā)育，與醫(yī)生保持密切溝通，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理，以確保母嬰安全。

有人統(tǒng)計在妊娠前已控制癲癇發(fā)作者，50%的人仍可保持不發(fā)作，5%的人發(fā)作減少，45%的患者發(fā)作次數(shù)增多，如果在妊娠前發(fā)作多于每月1次，其妊娠時則有60%～98%的發(fā)作增多，并常在頭3個月內(nèi)發(fā)作惡化。妊娠期癲癇變化的原因至今尚未清楚，可能與妊娠毒血癥、血管損害、靜脈栓塞、妊娠引發(fā)腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關(guān)。 有報告癲癇患者妊娠時并發(fā)癥發(fā)病率能增加50%，如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)及羊膜炎等，而且嬰兒死亡率也高。因此應(yīng)當(dāng)提倡神經(jīng)科和醫(yī)師密切配合，病人應(yīng)選擇較好的分娩。

病情分析： 你好，癲癇患者在懷孕時，與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，因為懷孕本身會對癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響，反過來說，癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。 指導(dǎo)意見： 懷孕期間的癲癇病人要做好全面的護(hù)理工作，癲癇藥物對胎兒致畸的可性很大，服用抗癲癇藥的母親生的孩子發(fā)生畸形的幾率是正常人群的2-3倍。女性癲癇在懷孕期間要補(bǔ)充足量的維生素、無機(jī)鹽、微量元素和葉酸，保證充足的營養(yǎng)和睡眠，盡量避免服用其他的藥物，禁止飲酒。