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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
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(1)進(jìn)入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。 (2)積極治療泌尿系感染。除非不得已，應(yīng)嚴(yán)禁導(dǎo)尿。 (3)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
2024-10-14 17:06
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，其治療方法多樣，且病情存在分期。治療包括控制血糖、血壓、血脂，調(diào)整飲食，使用藥物以及必要時進(jìn)行透析治療等。分期有助于評估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。 1. 控制血糖：通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，或注射胰島素，將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓：常用降壓藥有硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦等，有助于減少尿蛋白，延緩腎病進(jìn)展。 3. 調(diào)整飲食：限制蛋白質(zhì)攝入，低鹽、低脂、低糖飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 降脂治療：使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，改善血脂代謝。 5. 藥物治療：應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如氯沙坦鉀、纈沙坦等，保護(hù)腎臟功能。 6. 透析治療：當(dāng)病情進(jìn)展至腎衰竭階段，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 糖尿病腎病需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2017-09-30 10:32
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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嚴(yán)格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進(jìn)展。 對癥處理。水腫明顯可應(yīng)用利尿劑，可用安體舒通與噻嗪類藥物聯(lián)合使用。嚴(yán)重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現(xiàn)心衰可應(yīng)用洋地黃治療;嚴(yán)重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴(yán)重貧血可少量輸血。 抗凝療法：目前認(rèn)為糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素，抗凝療法往往有效，有報道應(yīng)用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
2017-09-30 10:32
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