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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥患者選擇檢查方式時,需綜合考慮癥狀嚴重程度、病程長短、經濟狀況、醫(yī)生建議及個人意愿等因素。 1.癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈、下肢麻木無力,可能需進行磁共振成像(MRI)檢查,以清晰顯示神經受壓情況。 2.病程長短:初發(fā)且癥狀較輕,可先選擇 X 線檢查,初步了解腰椎結構。 3.經濟狀況:MRI 費用相對較高,若經濟條件有限,CT 檢查也是一種可行選擇。 4.醫(yī)生建議:醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)知識和臨床經驗,給出適合的檢查建議。 5.個人意愿:患者若對某種檢查方式有特殊偏好或顧慮,可與醫(yī)生溝通。 總之,腰椎間盤突出癥患者應與醫(yī)生充分交流,綜合多方面因素,選擇最適合自己的檢查方式,以便準確診斷和制定合理的治療方案。
2024-10-21 19:58
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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梁德 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
二骨科(脊柱???
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腰椎間盤突出癥的影像學檢查應結合患者發(fā)病的具體情況來確定,檢查方式也應當進行個性化選擇,以下舉例說明: 1、病程短,腰痛等癥狀輕微的患者,就診后??漆t(yī)師認為病史清楚,診斷明確,不需要行影像學檢查者,可直接予以功能鍛煉、理療、內服或外用藥物治療,既減少放射線的損害、減輕患者經濟負擔,同時又達到了治療疾病的效果;病程長,癥狀典型如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎縮等,就診后??漆t(yī)師認為有神經根受壓者,這類患者建議行腰椎X線(正側位、過伸過屈位)及核磁共振成像(MRI)檢查,既可評價腰椎骨性結構的穩(wěn)定性,同時清晰顯示神經受壓迫的程度。 2、部分腰背疼痛,合并有雙下肢乏力,疼痛麻木,行走困難,胸腹部束帶感,行走時有“踩棉花感,”且癥狀在短期內迅速加重者,應當予以高度警惕,因為這些癥狀并非單純的腰椎間盤突出壓迫神經導致,而可能是由于腰部以上高位神經受壓迫,如腦梗塞、頸、胸段椎間盤突出、黃韌帶、后縱韌帶鈣化癥或椎管內占位壓迫脊髓,出現(xiàn)上述癥狀。因此,有類似癥狀的患者就診時,應首選MRI檢查,可以清晰顯示脊髓神經受壓迫的程度,明確診斷,并行及時有效的治療。
2024-10-22 11:45
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